（网络配图）

温都讯 胆结石一般被认为是成年人的病。但日前温医大附二院为一名4岁的小女孩实施了取石术，取出花生米大小的四颗结石，术后小女孩食欲恢复正常。医生提醒，胆结石在成年人中的发病率很高，不吃早饭、吃得太精细、不运动、高脂饮食，都容易长结石。

肚子里发现四颗花生大小的结石

彤彤（化名）来自永嘉，只有4岁，跟父母住在龙湾。上月中旬的一天，吃完饭后，彤彤直叫肚子痛。父母以为是她吃坏了肚子，到当地卫生院治疗，吃了点调理肠胃的药，但症状都没有缓解，肚子越来越痛，而且眼白、脸色和身体皮肤都开始发黄。随后，父母将彤彤送到了温医大附二院，最后被确诊为胆总管结石——花生米大小的结石堵住了胆总管下端的十二指肠乳头处，胆汁和胰腺液通过这里排出，汇合到十二指肠，并参与消化。

“这个位置堵住了，胆汁和胰腺液都排不出，就会引起剧烈腹痛、黄疸升高、发烧、胰腺炎，甚至死亡。”温医大附二院消化内科副主任医师王文星介绍，彤彤送到医院的时候，发现她的胆红素已经是正常人的4倍。胆红素过高，就会引起黄疸。此外，CT显示她的胰腺肿大，出现了胆源性胰腺炎。

怎么把彤彤体内的结石取出？现有的取结石方法有3种，一是开腹取，二是腹腔镜下取石，第三种方法就是ERCP取石术。前两种方法，都需要切开胆总管，创伤较大，而且在缝合后容易形成疤痕，为了保持胆总管的管状结构，手术时还要在胆总管内放置一个引流管，并在几个月后再手术拿掉引流管。

最后，王文星指定了详细的治疗方案，于日前为彤彤实施了ERCP取石术——打入造影剂，将十二指肠乳头切开一个小口，在十二指肠镜下，将镜子前端的气囊伸到石头前方，再给气囊打气，然后将结石“拖”出胆总管，放到十二指肠内。“结石随后会经肠道排出体外。”手术耗时20多分钟，取出花生米大小的4颗结石，还有一些泥沙状的结石。

彤彤的结石很有可能是蛔虫引起

为什么小孩会患结石？王文星解释称，孩子得结石的比较少见，一般有4个方面的原因：

一是蛔虫引起的胆结石，以前很多人的胆结石就属于这个类型。蛔虫钻到胆道中，被胆汁消化后，留下残骸，最后形成结石。“彤彤的结石很有可能是这个类型。”王文星说，在取石的过程中，发现彤彤的结石比较软，像是蛔虫的尸体残骸。

二是胆红素代谢异常引起的。

三是先天性的胆管发育异常。

此外，青春期的女孩因为雌激素的原因，会促进一种活化胆固醇代谢的酶分泌，导致胆固醇水平上升、胆固醇沉积，从而形成结石。

不吃早餐运动少容易得结石

虽然孩子很少患结石，但这个病在成人中却是高发。据悉，胆结石的发病率在10~20%之间。每年，在温医大附二院取石的患者数在1000多例。其中，女性发病率比男性要高发，可能跟雌激素水平，运动偏少、不吃早饭等生活习惯有关。

王文星分析称，不吃早餐或早餐不规律，会让胆囊里的胆汁缺乏规律刺激、排放，容易出现过度浓缩、结晶，从而形成胆结石。这也是很多成年人患上胆结石的重要原因之一。其次，现在很多人喜欢吃肉食等油腻食物，暴饮暴食，不喜欢吃蔬菜类清淡食物，这样的饮食结构、习惯等，也容易引起胆结石。他建议，要避免胆结石，要定时早餐，多吃蔬菜、水果、粗粮等多纤维的食物，多运动，少吃海鲜、肉、内脏等高胆固醇、高脂食物。

摘自：温州都市报 2017.05.11

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