2016-6-27

前天，温医大附属第一医院甲状腺义诊科普活动准时开场。这也是第八届国际甲状腺知识宣传周的活动现场，今年的主题为“健康备孕，你查甲状腺了吗”？

高危妊娠人群中有不少甲状腺患者

随着二孩政策放开，高危妊娠人群增多。据中华医学会内分泌学会和中华医学会围产医学会共同编撰的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》显示，在高危妊娠人群中，有30%—80%的甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减漏诊。孕妇患有不同程度的甲状腺功能减退症能够造成胎儿脑发育障碍，导致后代智力水平下降。

“许多年龄偏大的女性为了再怀一胎进入妊娠，特别容易出现甲状腺问题，包括甲减和甲亢，其中甲减的危害对胎儿将来的影响比较大。”温医大附一院门诊部主任、内分泌科副主任医师陈肖俊告诉记者，准妈妈一定要在孕前查查甲状腺。

陈主任介绍，国外在很早的时候开始就要求所有妊娠的妇女必须要进行甲状腺的筛查。而在国内，近几年一线城市的大医院也都会提醒孕妇，但一些小医院对此还未能做到足够重视。

妊娠头12周是甲减治疗黄金期

陈主任根据就诊时的数据统计，前来咨询就诊的孕妇中，平均10%的孕妇发现甲状腺功能异常。妊娠期甲减最大的影响是会影响新生儿的智力及运动神经发育，因为胎儿脑发育所需的甲状腺激素都依赖母体供应。不过已怀孕的准妈妈也不必担心，因为妊娠头12周依然是治疗甲减的黄金期，且不会对产妇以及胎儿造成影响。但如果过了治疗黄金期，那就需要对孕妇患者做具体的分析治疗。

而除了甲减，妊娠期甲亢也对孕妇有很大影响，孕期原本心脏负荷就大，甲亢如果得不到控制，会使孕妇心率增快，对胎儿有诸多不良影响，严重的会导致流产、胎儿宫内发育迟缓以及早产等情况。

甲减还容易导致不孕不育

此外，陈主任还提到了另外一种情况，那就是甲减也可能是导致不孕不育的罪魁祸首。

“一名三十多岁的备孕者多年未孕，夫妻双方都检查过，没有问题，最后来我们医院检查，妇产科医生建议做个甲状腺筛查，这才查出不孕原因是因为甲减导致的。”陈主任介绍，甲减容易导致精卵结合障碍，只不过症状不明显，大家很难会将其与不孕不育联系起来。

那治疗甲减的药物会影响胎儿健康吗？陈主任介绍甲状腺激素是人体自身分泌的一种生理激素，患者只要遵医嘱，并且剂量合适，对孕妇及胎儿均是安全的，而且也不会影响产后哺乳。

医生提醒，甲状腺疾病的患者需要注意饮食，少食加碘盐、海带、紫菜等高碘食品，还要注意少吃带壳的海鲜，减少精神、心理压力，减少颈部X线照射，此外，合理膳食、定期体检也是维持甲状腺健康的重要手段。

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