近日,温医大附属一院肿瘤外科与肝胆外科、胸外科联合,成功实施了腔镜辅助下直肠癌根治术、肝转移灶切除术和肺转移灶切除术。目前,61岁的患者章某术后恢复良好,已经出院。据悉,该类联合手术在我市尚无先例,在省内乃至国内也不多见,这标志着温医大附属一院外科有效推进个性化综合肿瘤诊治新模式,微创技术和结直肠癌综合治疗水平已跻身省内先进。
去年12月初,章某因大便出血、大便次数增多半月余到温医大附属一院就诊,肠镜检查发现肛缘附近有一巨大肿块,表面溃烂出血,病理检测显示为直肠腺癌。肿瘤全身扫描PET-CT检查还发现左肝和左肺转移。
肠、肝、肺三处均现肿瘤病灶点,要实施三次全麻手术?为了减少患者病痛,经过肿瘤外科主任张筱骅领衔的结直肠癌多学科诊疗团队的及时诊断和讨论后,由肿瘤外科主任医师潘贻飞联合肝胆外科主任医师余正平、胸外科主任医师郑亮承,在麻醉科郑浩医师和手术室护士的协同配合下,运用当今流行的微创技术——腔镜辅助系统,为其实施了直肠癌根治术并同时切除了肝脏和肺脏的转移病灶。
此次腔镜微创切除术,仅需胸部1个1.2厘米、1个2厘米的小孔,腹部2个1.2厘米、4个1厘米的小孔和1个5厘米大小的切口取出肝、肠肿瘤的标本就能完成。而按原来传统方法,胸部需一个20厘米的切口,腹部需一个40厘米的切口。整个手术仅耗时4小时多,比开腹手术还快。最重要的是,患者原本需要3次住院和3次全麻的手术,在一次手术中全部完成,术后2周顺利出院,大大缩短了住院天数,节省了住院费用,有利于患者更早地接受后续治疗。按传统手术方法,3次手术需住院30天以上,手术间隔半月至1月,3个手术起码需要2个月以上。
“此次微创手术避免了患者等待的恐惧和3次手术的打击,减少了因仅切除原发病灶后,肝肺转移灶迅速增大的风险。”温医大附属一院肿瘤外科副主任潘贻飞表示,此次手术实施“多学科综合治疗协作组”肿瘤诊治新模式,一改以往各专科“各自为政”的格局,统筹各科室多学科综合治疗团队,为每位患者量身定制最具个体化和最合理的综合治疗方案,以提高肿瘤患者的治愈率,点燃生的希望,患者术后第二天即可下床活动并进食流体食物。
据了解,2004年,温医大附属一院肿瘤外科主任张筱骅和副主任潘贻飞领衔的手术团队开展了我市首例腹腔镜下直肠癌根治术。截至昨日,肿瘤外科已开展腹腔镜直肠癌根治术400余例,居温州之首。
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