今日开诊：温州医科大学附属第一医院

接诊医生：王绿萍

长期透析的病人，身体难免有些损伤，大多数患者在自行“进补”后，反而坏了事。记者昨日从温医大附属第一医院血液透析科获悉，本周三起，该院将开出肾衰透析咨询门诊，为透析患者进行营养、用药、血管通路维护等全方位服务。这也是全国首家针对透析患者开出的咨询门诊。

门诊病历——盲目进补以致休克

71岁的李老伯患慢性肾衰多年，2009年起在附一医透析。平时，退休在家的李老伯喜欢看养生节目，可按照节目上给的营养食谱吃了几周后，李老伯差点送了命。

“长期血透下来，我觉得身体很虚，就想补补身子，为透析保存体力。”李老伯说，自己看养生节目时，看到专家说多吃土豆、红枣有益于补气，再喝几贴中药，有助于强身健体。可是，李老伯吃了几周后，突然头晕、呼吸困难，被家人送到医院时，心跳几乎停止了。

附一医血透科主任护师王绿萍紧急为患者实行血透。王绿萍告诉记者，当时患者体内钾含量高达8.47mmol/L，超出正常值3.5-5.5mmol/L近一倍。高钾还引起血管通路阻塞、心脏骤停、患者处于休克状态。

“肾脏是排毒器官，如果肾出了问题，排毒的通道堵塞，体内的毒素就无法排放。”王绿萍说，一旦肾病患者食用高钾、高钠、高磷的食品，就会导致病情恶化，进而危及生命。

门诊课堂——数据：透析病人年增30%

王绿萍说，近年来，透析患者大幅增多，目前在附一医固定透析患者就有300多人。根据温州市血液透析质控中心统计，去年全市共有透析患者3200多名，较2012年增加了30%。100名透析患者中，就有20人由糖尿病引发。

提醒：饮食最好“私人定制”

王绿萍介绍，透析病人常见饮食误区，错误的饮食习惯反而加重对肾脏的损害。在血透科，医生往往告诉病人，要低盐低脂优质低蛋白饮食，这让一些患者完全不吃富含蛋白的食物，长此以往导致营养不良、抵抗力下降，感染疾病。肾衰透析咨询门诊开诊后，坐诊医生将根据患者的个体情况，开出“营养食谱”。

在透析病人中，还有不少是滥用药引发的肾衰。王绿萍提醒，不要盲目服用减肥药。一名患者在服用市面上购买的减肥药后，出现恶心、乏力、呕吐、腹泻、小便量骤减等情况，患了急性肾损伤。另外，甘露消毒丸等含有“关木通”或“马兜铃酸”等成分的药物也要谨慎服用，擅自服用可能导致肾脏缺血、中毒，最后演变为尿毒症。

门诊记录：孙余丹

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