有多种先天性眼病，自幼视力残疾，再加上后天眼病，左眼完全盲了，现在右眼视力又越来越模糊，仅剩下看到眼前几根手指头的一点视力。遭受多种眼病侵袭的林先生为了保住这仅存的一点视力四处寻医，去了全国各地许多医院。日前，林先生来到温州医科大学附属眼视光医院，本以为这里的医生也会因他所患眼病复杂而拒绝他，却不想，他的右眼视力被挽救了回来。

患者林先生自幼患先天性高度近视、眼球震颤、角膜重度混浊，又继发青光眼，还并发白内障。左眼因视网膜脱离几年前已完全失明。最近几个月来，林先生右眼视力又出现下降，B超检查发现全视网膜脱离。温州医科大学附属眼视光医院屈光手术专科薛安全主任医师介绍说，高度近视全视网膜脱离治疗难度较大，目前在临床上被认为是不可逆盲性眼病，治疗一般采用玻璃体视网膜手术封闭裂孔和硅油填充治疗。但由于林先生还伴有角膜重度混浊，术前不能检查出视网膜裂孔，术中就难以把视网膜裂孔封闭，术后视网膜复位率低，即使能够使视网膜脱离复位，硅油在眼内很容易难以控制继发青光眼；如果去除硅油，视网膜脱离就容易复发，视力仍难以得到保存。

薛医生接诊了林先生这个棘手的病情，在为林先生做了全面的检查后，确定林先生右眼视力下降是由视网膜脱落引起的，B超发现右眼伴有明显的后巩膜葡萄肿，采用一般的治疗方法难以有效。薛医生认为，后巩膜葡萄肿是巩膜扩张引起的，巩膜腔扩张变大，导致视网膜腔相对变小，不能匹配处于悬空状态，即发生视网膜脱离，治疗必须缩小巩膜腔，使巩膜与视网膜重新匹配，视网膜脱离才能复位。经会诊讨论后，薛医生对林先生实施后巩膜加固联合巩膜环扎术，手术顺利。

薛安全主任医师说，高度近视患者发生黄斑劈裂、裂孔很常见，随着患者年龄增加黄斑劈裂、裂孔会逐渐发展成为黄斑视网膜脱离，很容易引起失明。目前的主流治疗是玻璃体视网膜手术（即内路手术），效果往往并不理想。“眼视光”采用改进的后巩膜加固术联合垫压或环扎术取得非常满意的疗效，挽救了像林先生这样高度近视黄斑视网膜脱离，处于失明边缘的患者。

一周后，林先生感觉右眼视力比术前提高了一倍，B超检查视网膜已部分复位，林先生和家人均感到非常欣慰。

林碧

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