“这是我从来没有见过的清晰世界！”很多人走出温州医学院眼视光医院后都发出这样的惊呼，其中包括一位长期从事外交工作的领导。因为复杂性屈光不正，这位领导平日需要反复换戴近视镜、老花镜，如今在该院，他得到了一副经精心验光后配置的渐变镜，清晰世界一下子闯入了他的视野。

从20世纪80年代开始，温州医学院开始将属于医科的眼科学和属于理科的视光学融合为一体，建立了眼视光学这门新型的学科。经过20多年的发展，眼视光学已经形成了完整的学科体系。“两者本来就应该在一起，因为疾病治疗和功能恢复是无法分开的。”温州医学院院长瞿佳教授说。

让人看得清晰、舒适、持久

“随着人们生活质量的提高，寿命的延长，到眼科就诊，特别希望恢复眼睛视觉功能的患者越来越多。医院高峰时每天的门诊量达到2000人次，其中前来求治屈光不正的超过一半。我们有17间验光诊室，每天都是满满当当的。”温医眼视光医院视光门诊部主任姜珺说。

瞿佳说，如今青少年近视超过60%、弱视达到4%~6%，老年低视力达1%，视疲劳、老年黄斑、白内障等发病越来越多，这给传统的眼科学带来挑战：只看眼病，不注重恢复眼视觉功能，不能适应今天社会的要求。例如，单纯眼科学毕业的学生，很少有视光学方面的知识；而单纯视光学专业毕业的学生，缺乏医学基础，没有执业资格，不能开处方、不能手术。而眼视光学属于医科的分支，毕业生可以参加执业医师考试获得执业资格。“我们学科发展的目标，是让每一个人都看得清晰、舒适、持久。”

说到两个学科融合后形成眼视光学的好处，瞿佳侃侃而谈。首先是可以有效解决量大面广的视觉问题，因为几乎所有的人都会产生视觉问题；其次是可以从保健、预防、诊疗、康复多方面向患者提供服务；第三是有利于解决眼睛的终极问题，如看不看得见？看得清晰不清晰？看得舒服不舒服？

“特殊”的验光和配镜

记者至今已经戴了40多年的眼镜，验光配镜的经历也已经有数十次，在温医眼视光医院门诊部的验光配镜过程，则领略了眼视光学的独特之处。

首先是时间长，足足进行了约30分钟。给记者验光的姜珺，就是温医眼视光学专业的毕业生。她使用一台旋转式的综合验光仪，上面有多种验光和眼科诊疗仪器。验光中她反复调整仪器，询问记者的感觉。“我们有8个验光步骤，需要在3万多种屈光不正处方中寻找最适合患者的处方。”记者起初以为这是医生为记者提供的特殊服务。当记者把这个感受告诉瞿佳时，瞿佳却说：“验光本来就应该经历这些程序，就应该耗费这些时间。我们对所有的患者都是这样服务的。”

在验光中，姜珺给记者做了视力测定、眼部检查、眼功能和屈光不正检查、裂隙灯和眼底检查。姜珺说，对每一个病人都要先进行这样的眼部基础检查，确定是有眼部疾病还是纠正屈光不正，然后再转到有关科室诊治。姜珺在检查中发现记者眼部泪水较多，曾怀疑是泪道有阻塞，还特意为记者做了泪道冲洗。

再就是验光和配镜的融合。记者验光的结果是近视+老花，需要佩戴一副能够同时解决两个问题的渐变镜，从眼镜的上半部看是近视镜，从眼镜的下半部看是老花镜，中间有一个渐变的过渡段。在拿到验光处方，选择好合适的镜架和镜片后，姜珺还特意来到配镜处，在镜片上测量并标绘出多焦点光学中心。“我还要根据你生活和戴镜的习惯，如头是仰一点还是低一点、鼻架是高一点还是低一点，对光学中心进行调整。这样配出来的眼镜你能看得更舒服。”

把“小眼科”做大做强

一个复杂近视眼患者，眼科医生看后会说：“眼睛没问题，去配镜吧！”而眼镜店如果无法配出符合患者眼视光特点的高质量眼镜，患者只能在朦胧中生活。

一个近视眼青年在某医院做了准分子激光手术，视力恢复到1.0，但是出现了“双视眼”：左右眼睛看东西“打架”，整天头晕目眩。专家说，出现这种情况是因为手术前没有经过严格的视光学检查。

“眼睛是‘光学器官’，离开光学知识，真是无法认识、使用、修理它。”温医眼视光医院执行院长王勤美说，“就好比白内障手术，以前医生就是剥掉白内障后植入晶体。后来发现手术再精细，总有一部分患者术后视觉质量不好，甚至出现视觉‘拖尾巴’现象。很多人这才认识到白内障手术需要有光学知识。我们现在已经将这项手术的名称改为‘屈光性白内障手术’。比如放置的晶体不能倾斜，从中央到周边的坡度要和角膜匹配，和眼轴长度匹配等。这样才能保证患者术后不仅看得见，而且看得清晰。”

记者手上有一份温医五年制本科眼视光学专业的教学计划表，上面列出了49门必修和选修课程，包括《眼科光学基础》、《临床视光学基础》等11门眼视光学专业课程。

“传统的眼科学只有两个学时讲光学，而现在我们有10多门眼视光学的主干课程，总学时超过1000学时。”瞿佳说，美国同行为温医的眼视光专业归纳出五大特点：专业设置在医学院校；眼科学和视光学的结合；毕业生经考试能拿到医师执照；有处方权；有手术权。

据介绍，国内已经有10多家医学院校仿照温州医学院，开办了眼视光学专业。“通过眼视光学专业，我们一定能把‘小眼科’做大做强。”瞿佳说。

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