有这样一种疾病，它悄无声息地威胁着男性的健康，那就是泌尿生殖系统肿瘤，『阴茎癌』。

实际上，它的发生在所有恶性肿瘤中属于小概率事件，但是，对于男人的命根子而言。“丁丁”上长了肿瘤，也算得上是一件头等大事了。

李先生（化名）今年34岁，平时身体硬朗，很少生病。然而，前段时间他的健康亮起了红灯。他发现自己的“丁丁”出现了红肿瘙痒的症状，龟头表面还长了“小包”。一开始，他以为这只是发炎了，就在当地医院皮肤科开了点药。可过了一段时间，他的症状还是没有好转，甚至越来越严重。几个月后，他发现这个“小包”长到了指甲盖大小，甚至表面还出现了糜烂。意识到情况不对后，他立即来到温医大附一院公园路院区泌尿外科?男性科就诊。泌尿外科男性亚专科主任武志刚接诊后，详细询问了他的病史，并仔细检查，随后便建议进行肿物活检，以明确病变的性质。

然而，活检结果却如同晴天霹雳——浸润性非角化型鳞癌，一种较为严重的阴茎癌。

面对这一突如其来的打击，李先生难以置信：“我向来洁身自好，私生活干净，怎么会患上这么可怕的病呢？”

考虑到李先生正值壮年，且肿瘤位置局限在龟头右侧，远离尿道，在与患者及其家属充分沟通后，武志刚决定为他实施保留龟头的阴茎部分切除术。这一手术方案既能够切除病变组织，又能够最大程度地保留患者的生理功能。

经过充分的术前准备，手术开始了。武志刚凭借精湛的医术和丰富的经验，成功为李先生切除了病变组织，并进行了龟头及阴茎体重建成型。手术很顺利！术后，李先生的恢复情况良好，没有出现任何并发症。

然而，治疗并未就此结束。由于李先生的病理分期提示为pT2N0M0，根据 《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》提示，存在癌细胞微转移的风险，因此武志刚建议进一步接受预防性腹股沟淋巴结清扫术。

在充分考虑患者的年龄、术前CT及腹股沟淋巴结穿刺结果后，武主任决定为他实施改良顺行腹腔镜下四孔法腹股沟淋巴结清扫术，这也是温州医科大学附属第一医院首例四孔法腹股沟淋巴结清扫手术。

1、改良顺行腹腔镜下四孔法的优点

这一手术同样取得了圆满的成功，李先生的淋巴结清扫结果未见异常，这也意味着他的病情得到了有效控制。

2、什么是阴茎癌

阴茎癌是一种发生在男性阴茎部位的恶性肿瘤，可发生于阴茎的任何部位，但最常见于阴茎头部（即龟头）和包皮内板。在临床上主要分为鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌和肉瘤等类型。其中，鳞状细胞癌是最常见的类型。虽然相比其他癌症，阴茎癌的发病率相对较低，但一旦发病，却可能给患者的生活带来极大的困扰和痛苦。

3、出现这几种症状一定要注意

★ 肿块：阴茎上出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清。

★ 溃疡：阴茎皮肤或黏膜上出现经久不愈的溃疡，伴有疼痛或出血。

★ 分泌物：阴茎头部或尿道口出现脓性、血性或异常分泌物。

★ 排尿困难：由于肿瘤压迫尿道，患者可能出现排尿困难、尿频、尿急等症状。

★ 其他症状：如阴茎疼痛、瘙痒、异味等。

4、哪些因素会诱发阴茎癌

★ 包皮过长或包茎：由于包皮垢的长期刺激，增加了患阴茎癌的风险。

★ 人乳头瘤病毒（HPV）感染：HPV感染与阴茎癌的发生密切相关，尤其是高危型HPV的感染。

★ 吸烟：长期吸烟不仅增加肺癌等呼吸系统疾病的风险，也与阴茎癌的发生有关。

★ 慢性炎症：阴茎部位的长期慢性炎症刺激，如包皮炎、尿道炎等，也可能增加癌变的风险。

★ 遗传因素：部分阴茎癌患者具有家族聚集性，提示遗传因素在阴茎癌的发病中可能起一定作用。

5、阴茎癌有哪些治疗手段

01手术

根据肿瘤大小和位置，可选择部分或全部阴茎切除（具体判断标准主要是根据侵犯部位），术后根据病理分级决定是否行根治性或预防性腹股沟淋巴结清扫。

早期阴茎癌：肿瘤局限于阴茎头部或包皮，未浸润到阴茎体或周围组织，此时可考虑部分切除，阴茎部分得以保留

晚期阴茎癌：肿瘤较大，浸润深度较深，涉阴茎根部，可能侵犯尿道阴茎海绵体或其他邻近组织结构，如阴囊、前列腺、耻骨等，此时则需要进行全切手术。

02放疗

用于早期肿瘤或术后辅助治疗。

03化疗

适用于晚期或转移性病例。

6、如何预防阴茎癌

01 保持良好的个人卫生习惯

这是预防阴茎癌的基础。要做到每天清洗生殖器，特别是包皮内侧，避免包皮垢堆积。包皮垢长期刺激阴茎头和包皮内板，可能增加阴茎癌的发病风险。对于包茎或包皮过长的男性，建议尽早进行手术治疗，如包皮环切术，以减少细菌滋生的机会，降低阴茎癌的风险。

02避免高风险性行为

这也是预防阴茎癌的关键。高危性行为易感染人乳头瘤病毒（HPV）等病原体，而某些类型的HPV持续感染与阴茎癌的发生密切相关。因此，应避免与多个性伴侣发生无保护性行为，使用安全套可有效降低性传播疾病的传播概率，降低阴茎癌的发生风险。

03定期体检

体检能及早发现生殖器异常，包括阴茎癌的早期迹象。建议男性定期进行自我检查，如果发现生殖器出现异常斑点、溃疡或肿块等情况，应立即就医。

04 戒烟限酒

烟草中的有害物质和过量饮酒都可能损害生殖系统健康，增加癌症的风险。因此，戒烟和限制酒精摄入量，很重要！

05 注意性传播疾病的防护

接种HPV疫苗可预防某些类型的HPV感染，从而降低阴茎癌的风险。同时，提高自我保护意识，也是预防阴茎癌的重要手段。

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