医疗报销比例升了，家门口的“记忆门诊”要开张了，养老院里有了认知障碍照护专区……近期，老年期痴呆患者福音频传，得益于浙江省温州市政协委员、农工党温州市委会参政议政工作委员会副主任、温州医科大学附属第一医院主任药师曹高忠的积极发声。

扩大老年期痴呆症医保范围 全力减轻患者经济负担

今年66岁的老张，最近添了不少麻烦事：去市场买菜，给了钱却忘了把菜带回家；跟老朋友约好了聚餐时间，却忘了赴约……经医院检查后，老张被确诊阿尔兹海默症（老年期痴呆）。

和老张一样，这些老年期痴呆患者被称作“困”在时间里的人，而曹高忠想做的，是帮他们找到那把脱困的钥匙，让生命有尊严地活下去。

在今年温州市两会上，曹高忠积极为老年期痴呆患者发声，提交的《关于尽快建立老年期痴呆早期筛查和防治机制 助力老年友好城市建设的提案》被选为市政协重点提案，获市相关负责同志批示督办。在政府的大力推动下，相关建议从设想照进现实。

减轻患者的经济负担便是其中一项。曹高忠介绍，根据老龄人口结合患者比例测算，目前全市约有老年期痴呆患者6.77万人，给家庭和社会带来沉重的负担。中国疾病负担研究推广中心研究表明，包括照护费用和治疗费用等间接和直接经济负担在内，老年期痴呆患者人均年花费高达13.2万元。

为此，他提议拓展医保和商业补充保险的覆盖范围，给患者“减负”。建议很快得到了医保部门的回应，市医保局有关负责人主动联系曹高忠开展调研，扩大老年期痴呆症医保范围。

最近几次就诊，老张明显感觉到医药费似乎“少”了。以前一次复诊费用动辄几百元，如今只要一百多元。仔细比对后，老张才发现，不是医药费“少”了，而是医保的报销额度“多”了。

老张的医疗账单背后是千千万万患者卸下的经济重担。从今年7月1日开始，阿尔茨海默症等老年多发性疾病在温州市纳入门诊特殊病种范围，调整后，患者到三级医疗机构就医，在职职工医保门诊统筹基金报销比例从60%提升到了90%，退休职工报销比例升至95%，最高额度从1万元提升到了48万元。城乡参保人员的报销比例从35%到70%，最高额度从1500元升至20万元。

养老院建起“时光隧道”唤醒老人沉睡记忆

除了药物治疗，为老年期痴呆患者提供高品质、专业化的服务供给也是曹高忠关注的重点。伴随着提案落地推进，他欣喜地看到越来越多的照护机构开设了老年期痴呆患者专区，提供专业的辅助治疗和全面的照护服务。

走进龙湾区康怡养老院的认知障碍照护专区，目之所及皆是来自上世纪六七十年代的“老古董”：老旧的缝纫机、旧款的收音机……各式各样老物件装点长廊，如同一条时光隧道，带患者们回到那些激情燃烧的岁月。

“我以前缝衣服用的就是这种缝纫机，街坊邻居夸我手巧，常常拿布料过来给我做，做条裤子裙子都不在话下……”刘奶奶是第一位入住的老人，她身患老年期痴呆多年，性格愈发孤僻，养老院党支部书记杨小群很是关注。

“来到专区半个月后，她的状态明显好转。”通过老物件引导患者回忆过去人生经历，是延缓记忆衰退的有效手段之一，杨小群称其为“怀旧疗法”，据介绍，自今年7月份该院认知障碍照护专区启用以来，新增了40张认知障碍照护床位，针对患者运用怀旧疗法、音乐疗法、绘画疗法、园艺疗法等8种干预手段，促使患者多开口多沟通，改善郁闷焦虑等情绪，享受有温度的养老时光。

记忆门诊开到家门口 医院加快创建诊疗中心

今年是哪一年？现在是什么季节？早上吃了什么？……在温州医科大学附属第一医院有这么一间特殊的“考场”，一些常人看来十分简单的考题，却让不少前来“考试的”爷爷奶奶惴惴不安。

这里就是记忆门诊，是老年期痴呆的专业诊疗机构，“主考官”温州医科大学附属第一医院神经内科主任医师王贞门诊一天要面对数十位老年期痴呆的患者，而这远远不能覆盖现有的患病人群。“事实上，还有更多老年期痴呆患者未及时就医。”王贞表示。

“记忆门诊是以患者为中心的新型专病化诊疗管理模式，对老年期痴呆早期识别意义重大。”老年期痴呆的诊疗之困，是曹高忠提案的重点，他建议温州市率先建立老年期痴呆早期筛查和防治干预机制，在患者患病初期及时踩下急刹车。

让曹高忠欣喜的是，半年来，温州市卫健、民政、医保等部门强化联动，推动提案落地，促进老年期痴呆医保、医疗、医药协同发展。卫健部门多次开展专题研讨，经充分沟通协商，结合当前失智老人医疗救治现状和相关制度建设情况，重点聚焦失智老人早筛早治制度研究，推进老年人认知筛查全市覆盖。截至目前，普筛10.8万名老人，初筛阳性3000余例。同时，加快提升医疗机构诊疗服务能力。鼓励二级及以上医院开设记忆门诊，通过省、市级医疗服务力量下沉等方式，协助县级及以上医院建设提升记忆门诊。

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