重症急性胰腺炎救治难点关键技术突破与应用

    完成单位：温州医科大学附属第一医院周蒙滔等

    亮点：重症急性胰腺炎发病凶险，救治难度大，病死率高达20%。病变过程存在两大病死高峰，其中早期多脏器功能不全（MODS）病死率占65%左右，后期坏死感染病死率约占30%，两者是造成重症急性胰腺炎（SAP）病死率居高不下的主要原因，是SAP的防治难点。当前对MODS和坏死感染的防治侧重于治疗，对预防重视不够，预防措施不多。该项目旨在以降低病死率为目标，重点围绕MODS与坏死感染防治进行研究，提出了“SAP-SIRS调控”理论，创建了突出“主动预防”“抢先治疗”“精准化救治”特色的关键技术，显著降低病死率，为SAP救治带来突破性变革。针对MODS，创建了“SIRS调控”为主的救治技术，构建人工神经网络等指标提前预测MODS发生，为抢先治疗赢得宝贵时机。针对坏死感染，创建了以“强控坏死—加强营养—防菌易位—局部杀菌”四联策略为主的防治并重救治技术，首次制定了坏死感染手术时机抉择的量化标准、后期血管病变分型施治策略等精准化救治技术。该项目成果应用于3480例SAP的治疗，病死率仅4.6%。研究人员参与急性胰腺炎国际诊治指南的制定。成果在61家医院应用，取得良好社会效益。

    媒体链接：http://szb.jkb.com.cn/jkbpaper/html/2017-01/24/content_173828.htm

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