急性腰痛作为一种普遍而复杂的健康问题，一直是临床研究和治疗的重点。近日，由中国康复医学会物理治疗专委会领衔，温州医科大学康复医学院副院长，附属第二医院、育英儿童医院副院长王雪强教授牵头，组织了来自美国、澳大利亚、意大利和韩国等不同国家的物理治疗、运动科学、骨科和运动医学领域专家，经过深入研究和广泛讨论，在康复领域权威期刊Clinical Rehabilitation (Q1)刊登了题为Physical therapy for acute and subacute low back pain: A systematic review and expert consensus的国际专家共识。这是国内康复医学领域首部腰痛国际物理治疗专家共识。该部专家共识的发布将极大促进急性腰痛的物理治疗规范化，并为临床康复形成标准的治疗路径提供重要指导和参考，同时将进一步提升我国康复治疗在国际的影响力。

腰痛是一种常见的临床症状，其病因多样，包括肌肉拉伤、韧带扭伤、椎间盘突出等。临床上常根据其时期分为急性腰痛（<4周）和亚急性腰痛（4-12周）。物理治疗作为非药物治疗的重要手段，通过运用各种物理因子来减轻疼痛、缓解炎症、促进组织修复，已被广泛应用于急性腰痛的治疗中。然而，由于缺乏统一的治疗标准和指导原则，不同地区和医疗机构对急性和亚急性腰痛的物理治疗处方上存在较大差异。

为了解决这一问题，由中国康复医学会物理治疗专委会领衔，王雪强教授牵头国际专家团队首先采用系统评价的方法，纳入了对急性和亚急性腰痛患者物理治疗干预疗效进行评估的系统评价、荟萃分析和随机对照试验，使用相同的纳入标准对来自不同数据库中可能的相关研究进行筛选。基于Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scores和the Assessment of Multiple Systematic Reviews (AMSTAR) tool分别对随机对照试验和系统评价和荟萃分析进行质量评估。根据Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM)进行证据等级评估。随后，基于德尔菲法（Delphi），由22名国际专家对急性和亚急性腰痛的不同物理治疗干预疗效进行共识讨论，最终分别形成不同物理治疗干预的推荐等级。

最终经过筛选，该研究共纳入了21项系统综述和21项随机对照试验。对于急性腰痛，专家推荐使用脊柱手法治疗（证据等级Ⅰ，B级推荐）、低强度激光（证据等级Ⅱ，B级推荐）的物理治疗方法进行干预。对于亚急性腰痛，专家推荐使用核心稳定训练（证据等级Ⅱ，B级推荐）、脊柱手法治疗（证据等级Ⅱ，B级推荐）和推拿疗法（证据等级Ⅰ，B级推荐）的物理治疗方法进行干预。

此外，共识还指出了物理治疗在急性腰痛管理中的优势和局限性，并对未来的研究提出了建议。专家们认为，随着科学技术的发展和临床研究的深入，物理治疗在急性腰痛的治疗中将发挥更加重要的作用。

该论文由温州医科大学康复医学院、附属第二医院、育英儿童医院的王雪强教授为第一和通讯作者。

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