提起“蛇缠腰”，很多人并不陌生，它的学名叫带状疱疹。这种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病，尤其“青睐”中老年等免疫力低下人群。据统计，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹病例约156万。令人担忧的是，约30%的患者会遭遇带状疱疹后遗神经痛（PHN），这种疼痛可持续数月至数年，剧烈难忍，极大损害生活质量。

温州医科大学附属第一医院（简称“温附一”）疼痛科主任、副主任医师林海表示，带状疱疹后遗神经痛虽然不致命，但其带来的痛苦程度，常被患者形容为“生不如死”。在该院疼痛科门诊和住院患者中，带状疱疹相关疼痛患者占比高达四成。

林海主任解释： 带状疱疹的痛不仅是皮肤损伤带来的，更关键的是病毒对神经本身的侵害，引发神经炎症和损伤。因此，治疗的关键在于抓住“黄金窗口期”也就是发病一个月内的急性期。“急性期如果能有效控制疼痛和皮损，预后通常较好。若疼痛迁延不愈超过一个月，则很可能发展为顽固的带状疱疹后遗神经痛，治疗难度和周期将大大增加。”

据悉，温附一疼痛科收治的带状疱疹相关疼痛患者已累计超过4800例，病情复杂程度不一，有些患者的疼痛史甚至长达数十年。

林海分享了两个令人印象深刻的病例：一位50多岁的女性患者，疱疹长在胸部区域，剧痛难忍让她多次自残和轻生。辗转至温附一疼痛科后，林海团队为其制定了综合治疗方案，包括药物治疗、精准的神经阻滞、神经调控技术以及必要的心理干预。经过长达半年的系统治疗，虽然疼痛未能完全消失，但还算是减轻倒不影响日常生活的程度了。

还有一位70多岁的老人，疱疹发生后一个多月，因听信并使用各种“偏方”处理皮损，导致严重的皮肤感染和溃烂。起初，患者和家属都以为只是皮肤问题，待溃烂处经外科手术切除修复后，剧烈的神经痛却丝毫未减。

林海分析：“这已经是典型的带状疱疹后遗神经痛，且因为早期疼痛未得到规范控制，加上皮肤严重损伤的刺激，很可能已形成了疼痛记忆。”

“忍一忍就过去了”是应对带状疱疹疼痛最危险的误区！林海强调，局部神经痛若长时间得不到有效控制， 一旦大脑形成记忆，即使皮肤损伤完全愈合，剧烈的神经痛也可能持续存在，治疗将变得异常困难。因此，一旦确诊带状疱疹，尤其是出现神经痛症状，务必尽早到疼痛科或相关专科寻求规范治疗，把握急性期治疗的黄金时间，最大限度预防PHN的发生。 

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