当下走进大自然郊游、野餐露营，在朋友圈掀起了一波史无前例的热度，成为最受欢迎的周末度假方式之一，但你知道吗，在大自然中感受泥土芳香的同时，也可能暗藏“杀机”！

其中一个不可忽视的威胁就是恙虫病。

近期，温医大附一院急诊重症监护室（EICU）收治了一位73岁老年重症恙虫病患者。从入院时的多脏器功能损害，明显的呼吸衰竭，需要依靠呼吸机才能勉强维持呼吸，到“满血满蓝”康复出院，前后历经了半个多月的治疗，真可谓是“险象环生”。

恙虫病究竟是什么病？怎么被虫子咬一下就进重症监护室了呢？

什么是恙虫病？

首先说一段医学知识：恙虫病是由恙虫病东方体(立克次体科恙虫病东方体属)感染所致的一种急性自然疫源性的发热性夏季传染病，常经恙螨幼虫叮咬传播。鼠类是恙虫病的主要传染源和贮存宿主。南方多于夏秋季发病，以6~8月为高峰，与降雨量集中的季节恙螨扩散有关。

由于恙虫病在临床上常表现为发热等非特异性流感样症状，如果没有及时发现焦痂，极易导致漏诊误诊，严重时可导致多脏器功能损害而死亡。部分患者甚至没有出现明显焦痂，需要通过更先进的血液宏基因(mNGS)检测来明确病原体。

身上出现这种情况千万别忽视！

典型症状是什么？

01. 全身症状（发热是最主要症状）

02. 焦痂及溃疡

03. 皮疹

04. 淋巴结脏器肿大

虽然恙虫病在发病时缺乏特异性的临床表现，但绝大部分患者身上都会出现焦痂或溃疡，焦痂可能会出现在颈部、腋窝、腘窝、大腿根部，甚至是会阴等人体比较柔软的部位。

如果野外露营时发现自己被虫子咬伤，过两天之后皮肤上出现上图中类似的黑黑的痂（划重点），大小约1cm左右，千万别忽视，这可能就是被恙虫咬伤留下的焦痂。

除此之外，由于恙虫病是立克次体感染，日常使用的头孢类、青霉素类甚至是碳青霉烯类抗生素对治疗立克次体都没有效果。如若确诊为恙虫病，需要使用对立克次体有杀灭作用的抗生素（米诺环素、多西环素等）。

如何预防恙虫病？

1，消灭传染源，主要采取灭恙虫、灭鼠等措施。

2，铲除居家周边的杂草，消除恙螨滋生地。

3，做好个人防护，避免在溪边、草地上坐卧，避免在杂草灌丛上晾晒衣服；在流行区野外活动时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦避蚊剂。

4，若怀疑感染，应及时至正规医院就诊。

最后，还是要提醒大家：现如今是蚊虫活跃季节，在被蚊虫叮咬或是野外游玩回来后，一旦出现发热、特异性焦痂或溃疡淋巴结肿大、皮疹等疑似症状一定要引起重视，及时就诊。

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附：被各种虫子叮咬后的应对办法

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