龙湾第一小学老师正在为还在开展视力检测。
12岁的温州女孩虞小麦最近养成了好习惯,写作业半小时就起身活动,没事还要去家门口的公园里跑跑步。“不敢看书看太久,会累着眼睛的,而且妈妈和老师还会念叨。”她眨巴着眼对记者说。
虞小麦口中的“念叨”,在家长和老师们看来,其实是今年温州中小学生群体里悄然兴起的一场变革——“明眸皓齿”工程。
面对近年来儿童青少年居高不下的近视率和龋齿率,2018年8月,温州在全国率先启动“明眸皓齿”工程,聚焦儿童青少年明亮眼睛、洁白牙齿,并将此列为2019年十大为民办实事项目之首。温州承诺长效呵护,并立下了五年内全市儿童青少年总体近视率和患龋率每年平均降低0.5至1个百分点的目标。
一年多来,温州“明眸皓齿”工程进展成果如何?孩子们的视力和牙齿的保护情况改善了多少?近日,记者走访温州中小学校和医院调研。
关系民生的“小事”
今年刚读初一的虞小麦从来没想过,自己的眼睛、牙齿也会被人“盯牢”。换以前,妈妈只会管自己作业,写完了就可以玩平板电脑,时间不受限。不过现在的她,早早戴上了眼镜。
眼睛和牙齿的健康,看似小事,却关系着孩子的光明未来。相关部门公布的数据显示,中国青少年近视率居高不下;五岁儿童龋齿率超过70%。教育部体卫艺司樊泽民处长告诉记者,近视直接影响国民体质,近视高发、低龄化还将影响到航空航天航海等对视力有要求的重要领域。
温医大附属眼视光医院医生开展第一次校医培训。
呵护祖国的未来,健康行动亟须启动。2018年8月,教育部联合八部委发布近视防控方案;浙江省教育厅等九部门随后征求意见,制订方案。温州市委市政府高度重视,将联席部门拓展至11个,纳入妇联、团委等社会组织,结合连续多年开展的儿童视力口腔健康工作,叫响了“明眸皓齿”工程。
“这是一项复杂而系统的民生项目,并非一朝一夕就能取得成效,需要久久为功,时不待我的勇气和担当。”今年3月的“明眸皓齿”工程动员会上,温州市政府主要领导对台下相关学校、医院负责人说。
记者翻看《温州市儿童青少年“明眸皓齿”工程实施方案》发现,“明眸皓齿”工程倒排时间进度,对任务悉数做了责任分工。内容包括完成全市学生视力和口腔健康普查、搭建“明眸皓齿”大数据分析平台、建立电子健康档案等。具体措施方面,温州明确要求每年完成7万例免费窝沟封闭、学校每学期开展两次视力监测、三年完成2.4万间教室照明标准化改造。
作为未来五年全市重点工作,温州教育、卫健部门担起主责,温州市教育局牵头制定“明眸”策略;市卫健委下发“皓齿”实施计划。据温州市卫健委相关负责人介绍,“皓齿”提出前,温州已连续6年开展免费六龄儿童窝沟封闭。今年任务再加码,全市卫健系统将联合教育部门,形成教医联动,为全市学生开展视力口腔普查的同时,进一步做好健康知识普及。
“温州有着丰厚的医疗健康资源,有能力在这项工作上走在全国前列。”作为教育部近视防控与诊治工程研究中心,温医大附属眼视光医院去年10月又正式挂牌成立省儿童青少年近视防控工作指导中心,中心副主任徐良德对这项工作充满信心。
平阳县郑楼实验幼儿园学生正在户外运动。浙江新闻客户端拍友 钟云娟 摄
教医联动的“战役”
学校是儿童青少年近视防控的主战场。“最新研究成果表明,学生课业负担重,长时间近距离用眼,书写姿势不到位,过度使用电子产品等都是少年儿童近视成因。此外,教室照明不符合国家标准,如黑板、课桌面的照度不足、不均匀,也会影响学生视力。”温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳告诉记者。
在龙湾区第一小学教室内,记者看到了照明改造后的教室。老灯管被替换为长方形带有栅格网的LED灯,光照集聚在下面的桌面上。“在这样的灯光下看书,眼睛感觉会更舒适。”负责学校后勤的邱老师说。
包括龙湾一小在内,目前温州全市已完成近万间中小学教室照明改造。此外,可根据孩子发育情况随时调整的课桌椅,检测孩子视力的电脑验光仪、网络视力表等,也正成为温州教室的“标配”。目前,温州市投入1500多万元,为1000余所学校配置网络化近视检测设备。
医院设备为何进了教室?“近视防控离不开教医联动,这是高效率推进近视普查的关键。”温医大防盲治盲办主任涂昌森解释说,“一定要摸清全市学生的视力底数,才可以对症下药,精准防控。”
在学校近视防控办公室内,记者目睹了视力普查全过程。网络化视力表前,班主任周薇薇正拿着平板电脑操控近视防控大数据平台。她轻点界面,远处的视力表就变换起符号,学生对着比划,几分钟后结果直接录进数据库。这个流程结束后,学生还要在验光仪前测量准确的屈光度。最后,一张检查反馈单就出炉了。
乐清市建设路小学学生按照“一拳一尺”要求学习书法。 浙江新闻客户端拍友 林委 摄
“家长只要对着检查单扫一扫二维码,就能知道孩子的健康情况。”周薇薇告诉记者,通过数据平台,不仅视力,口腔情况也能第一时间掌握。而她这身有模有样的检查本领,是从专业医生那里学来的。今年3月起,温州启动了视力口腔普查模式,温医大的医生们不是着急地到学校开展检查,而是把科普任务瞄准了教师。
从讲台上下来当起了“业余医生”, 周薇薇坦言受教了。“每个班级有四五十个孩子,管好他们的眼睛和牙齿是每个老师的责任。”现在她习惯把防控知识渗透在各个教学环节,比如班会课、黑板报、甚至上课前的小口号。
“以前孩子回家会谈论成绩,现在汇报起视力。”家长王婵娟说,因为学校开展近视普查,自己也开始注意孩子的用眼习惯。没事让他多到户外运动,不要老是写作业或者玩手机。
全面数据化普查促进了精准防控。在洞头区妇幼保健计划生育服务中心,口腔医生彭璐璐向记者演示龋齿防控平台,学生上下两排牙齿的平面图里,哪颗牙齿有问题、哪颗牙齿需检查,一目了然。“区别于过去的常规检查,这次我们还带着科普任务,要培训校医、社区医生等掌握口腔普查技能,参与龋齿防控。”
通过口腔检查后,温州全市二年级学生都会拿到一张普查单,只要家长在规定时间内带孩子去往就近的卫生院,就可免费进行窝沟封闭。洞头区卫健局相关负责人介绍,口腔专家们还借着到学校普查的机会分发“护齿公约”、推广“减糖”行动,“儿童龋齿成因多样,关键在于不正确的刷牙习惯,以及高糖食物摄入,因此健康科普工作很重要。”
截至目前,温州全市已培训4000余名非眼科专业人士加入视力普查队伍,已开展健康口腔科普活动100余场,参与人数3.5万余人次。
洞头卫生院医生正在为孩子开展口腔检查。
久久为功的行动
防控意识渗透到学校一层后,如何再下沉到家庭,真正成为孩子的习惯?这个问题,温州市绣山中学校长林晓斌也在反复思考。
在温州市绣山中学,记者看到了不一样的近视防控“风景”。偌大的操场上,上体育课的孩子们欢呼奔跑着,七年级学生项欣怡小脸通红,忙着喘气的同时,也会停下脚步看看表。原来,这是学校分发的运动手环,上面准确地显示了她此次的运动心率、跑步步数等。“今天运动量够了,应该可以上活力榜啦。”她开心地说。
在校园主楼的电子屏上,记者看到了孩子们口中的活力榜。据林晓斌介绍,这是学校今年特地为了近视防控,鼓励孩子户外运动开设的榜单,每天100个名额。上榜后,孩子们就有机会拿到证书,兑换奖品,期末学生评价还有加分。
鼓励式教育激励了孩子近视防控的积极性,也改变了家长的观念。现在,绣山中学家长义工团成员李红梅看着孩子写完作业后,还要陪他们跑步、跳绳。
“关爱孩子的眼睛和牙齿,我们先要从自身做起,树立正确的健康意识,再教育孩子做好近视和龋齿防控。”温州市妇联“妈妈宣讲团”成员邵晓洁是一名中学教师。在今年“明眸皓齿”宣讲活动现场,她声情并茂的讲述护眼护齿知识,让百余名家长直呼受益匪浅。
这也是温州“明眸皓齿”工程突出联防联控的重要举措。“由家长言传身教,更有真情实感,效果也更好。”据温州市妇联相关负责人介绍,温州妇联与温州医科大学眼视光医院、口腔医院达成合作结盟,在市妇女儿童活动中心打造眼健康科普馆,定制“明眸皓齿”标准化家庭课程,目前全市已有220名志愿者“妈妈”进社区、进学校、进礼堂,送去千场防控讲座。
为了进一步保障“明眸皓齿”,温州眼科医师和校方也开展了进一步研究,他们发现防控近视和龋齿的关口还得前移,要从幼儿园的娃娃抓起。年轻父母习惯用“电子保姆”带娃,爷爷奶奶爱给孩子吃糖果,这些对孩子的眼睛和牙齿健康都产生了不利影响。温医大附属口腔医院医务科科长邓辉说,5岁是儿童龋齿的高发期,按照预防先行的原则,防控越早开始越好。
温州市绣山中学七年级学生手戴运动手环运动。浙江新闻客户端拍友 戈超宇 摄
一年来,“明眸皓齿”工程进展顺利。温州市政府公布数据显示,目前全市已完成两次百万学生视力普查,7.6万例免费窝沟封闭,年度任务大都已超额完成。
“下一步,还要进一步细致开展普查, 研究制定视力普查模式和流程、儿童青少年龋齿干预等标准。”不久前的温州市人大监督会上,有关负责人强调了行业监管、部门间群防群控的重要性,也晒出了目前工作存在的问题。譬如,校外培训班的灯光亮度达标吗?学校周边“三无”零食摊谁来管?
“从目前情况来看,学校做减法,家长就做加法,作业量一减少,课外培训、周末复习班就跟上来了。”相关专家坦言,在中高考的指挥棒下,孩子的学业和健康如何平衡还值得深入思考,也期待更切实可行的教育综合改革方案出炉。
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“明眸皓齿”工程进度概览
明眸
从2014年开始,温州市就严格落实教室采光和照明标准要求,对试点教室灯光照明进行标准化改造。今年原计划改造8000个,实际完成教室灯光改造9687个。还未完成改造的24000个,计划分三年完成改造。
全市全年投入4012.03万元,采购符合标准的可调节课桌椅175035套,加快实现可调节课桌椅全覆盖。
组建学校普查师资队伍,全面建立以保健教师(校医)为主体、医疗机构医务人员为补充、学校负责人和班主任共同参与的校内近视防控队伍,开展一年四次的培训活动,截至目前,培训人数累计达到3220人。
皓齿
截至目前,温州市完成学龄儿童免费窝沟封闭76950例,提前超额完成市政府下达的7万例免费窝沟封闭任务,覆盖率、封闭率、完好率等均已达标,无一不良反应,无一投诉。同时,结合每年学生体检工作,今年已完成在校中小学生口腔常规检查超100万例。
目前,温州市已开发学生龋齿信息管理系统和手机APP,并正式运行,从9月起皓齿普查已录入系统95904人。
温州全市已开展健康口腔科普活动100余场,参与人数达3.5万余人次,印制分发宣传资料100余万份。
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