（健康时报记者 毛圆圆）“在0～6岁儿童的近视综合防控中，家庭是近视防控的第一步。如果学龄前儿童就近视，而且没有及时干预，那么，他们将大概率发展成获得性高度近视。”温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳在3月23日第十九届国际眼科学学术会议、第十九届国际视光学学术会议、第六届国际角膜塑形学术论坛上谈到。

儿童的视觉发育问题大多始于两个时期“0～3岁的关键期、3～10岁的敏感期”，所以，所有影响视觉发育的不良因素也应在这两个时期纠正，才能达到最佳矫正效果。

首先，家长首先要学会自查。善于观察孩子视物时的各种不良现象，如眯眼、斜眼、歪头及喜欢近距离看电视等，家长可以遮盖孩子单眼看看，如果单眼视物模糊就应及时到医院就诊。而且，瞿佳院长建议，0～6岁儿童及时选择正确的方法进行干预，以佩戴框架眼镜为主，每6个月随访一次。

其次，家长还要学会给孩子查视力。“可以通过仔细观察孩子的行为来判断视力的好坏，比如孩子4个月后，会伸手抓色彩鲜艳的玩具或物品；8个月后，眼睛会随着感兴趣的玩具或物品转动；1周岁后，会指出远处的物体，走路能避开障碍物，此时，可学习看动物或水果视力表；3周岁后，教会孩子看“E”字视力表，查视力。”瞿佳院长说。

第三，家长应严格监管孩子的近距离用眼时间。瞿佳院长解释，近距离用眼是学龄前儿童近视的最主要原因，长时间、近距离用眼会显著增加近视患病率，比如孩子的阅读距离小于30cm；持续近距离用眼的时间超过30分钟；过早接触电子产品、看书写字姿势不端正等。建议低龄儿童尽量以家长读绘本为主进行阅读，0～３岁儿童不应接触平板电脑和手机登电子产品，4～6岁儿童偶尔使用电子产品，每次不应超过15分钟。

此外，家长应鼓励儿童进行户外活动。瞿佳院长介绍，户外活动时间的长短与青少年眼轴增长的幅度有关，户外暴露的时间长可降低近视的发病率。因为户外活动减少了孩子近距离用眼的时间；户外活动可以增加阳光照射、刺激眼内多巴胺的分泌和释放，后者能抑制眼轴的增长；阳光照射还可以促进维生素D 的增加，维生素D具有强大的抗增殖的作用，进而可以稳定眼球的增长。临床上发现，那些特别宅、不爱动的儿童近视发病时间较早。

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