近日，温州的陈先生一吃饭，下巴就会肿胀如球，剧烈疼痛。最初他以为是上火引起，自行吃了几天药后症状却没有任何好转。到温州医科大学附属口腔医院就诊后被诊断为“涎石症”，也就是说下巴长出了结石。

  陈先生很纳闷，听过胆结石、肾结石，第一次听说下巴也会长结石？该院颌面外科孙仁义医师介绍，涎石病，也叫做唾液腺结石病，是指发生在涎腺腺体及其导管中的钙化性团块而引起的一系列病变。小的结石可能没有任何症状，只有像陈先生这样卡住导管了及时就诊才会发现。

  那么下巴怎么会长出结石呢？孙仁义介绍，人的唾液腺主要分为三个大唾液腺，腮腺、下颌下腺、舌下腺。大部分涎石病发生在下颌下腺，也就是位于老百姓俗称的下巴的地方。唾液也就是口水中含有较多的钙盐，而下颌下腺的位置较低，如果口水较为黏稠，口水在流动的过程中容易出现钙盐的沉积，最后就形成了结石。

  此外，结石的形成还可能与导管或腺体内有细菌感染或异物有关，也可能与身体钙磷代谢失调有关。部分涎石病患者还可能合并全身其他部位结石，有时即使是小小的牙结石脱落也有可能导致唾液腺的堵塞。

  陈先生进食后下巴肿胀，就是因为口水排出受阻所致。这是因为患者吃东西时，尤其吃酸性食物时，口水分泌不断增加，而涎石使口水不能通畅排出，患者就会出现腺体肿大、胀痛。口水分泌越多，患者的疼痛症状越严重。

  停止进食后不久，口水分泌减少，涎腺又逐渐缩小，患者疼痛减轻甚至可以暂时消失。但有些阻塞严重的病例，如果继发感染，容易造成腺体急性或反复发作的炎症。如果发生于颌下腺时，可伴有同侧舌或舌尖痛，并放射至同侧耳部及耳内。腺体肿胀可持续数小时、数天，甚至不能完全消退。

  孙仁义介绍，涎石病可见于任何年龄，以20～40岁的中青年人多见。男性多于女性，病程短者数天，长者数年甚至数十年。典型的涎石病诊断不难，根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊就可触及前端较大的结石。进行CT或B超检查可显示结石影像。

  涎石病治疗目的是去除结石，通常很小的涎石可用保守治疗，但当腺体功能丧失或腺体功能不可能逆转时，则应进行手术将病灶清除。

  地处沿海，居民饮食结构以海鲜为主，下巴长结石比较常见。孙仁义提醒，涎石容易复发，即使手术清除结石，也还需要定期复查。预防涎石病要注意均衡饮食，特别是尿酸指标高的人群平日更应多注意，少食高嘌呤、高尿酸的食物。多喝水，避免口水太黏稠。同时，要养成良好的口腔卫生习惯，定期洁牙。

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