温医大附一院垂体瘤专病团队。 受访者供图

  垂体瘤是神经外科最常见的颅内肿瘤之一，但因其症状隐匿，极易造成漏诊、误诊。为此，温医大附一院神经外科牵头组建垂体瘤专病团队，并开设垂体瘤专病门诊，制定规范化、个体化、精准化的综合诊疗方案以获得最佳疗效。团队在一次次探案式救治过程中不断优化诊疗流程、提升诊疗质量，打造浙南闽北地区垂体瘤专病诊疗高地。

  抽丝剥茧 从“多次”到“一站”

  垂体瘤多样性的症状，让患者常在内分泌科、神经外科、眼科、妇科、男性科、骨科、耳鼻喉科、整形科、心血管内科等之间辗转就诊。温医大附一院神经外科垂体瘤专病门诊的设立，则解决了这一痛点。患者汪女士便是其中一名受益者。

  今年42岁的汪女士近五六年控制不住地体重飙升，原本的尖脸都胖成了圆脸。周围的人都说“中年发福挺正常”，她也只当自己是年纪大了。可问题却接踵而至。三年前，汪女士的血压毫无征兆地突破了安全线，被戴上了“高血压”的帽子，她开始每天服用降压药。没多久，血糖又亮起红灯，糖尿病的诊断让她的药瓶又多了一排。

  这些问题就像“叠罗汉”一样：降压药越吃越多，血糖却像脱缰的野马，从口服药一路升级到每天注射胰岛素。每看一次病就多一种药，汪女士感觉自己掉进了一个“越治越病”的怪圈，苦不堪言。直到一次住院全面体检时，才发现脑垂体上藏着一个约1厘米的微小结节。当地医院束手无策，最终，在朋友的介绍下，汪女士前往温医大附一院垂体瘤专病门诊寻求救治。

  进一步检查终让病因水落石出，汪女士患了库欣病，属于垂体瘤的一种亚型，而这几年的发胖、高血压、糖尿病，全是这颗小小肿瘤逼着肾上腺过度分泌激素的“杰作”。入院后，内分泌科、影像科、神经外科立即启动多学科联合诊疗（MDT），为汪女士量身定制“斩草除根”的治疗方案：神经外科垂体瘤手术团队精准出击，经鼻微创直达病灶，将肿瘤完整剥离。术后内分泌科无缝衔接，严密管控激素水平。术后第一天，汪女士异常增高的激素回落至正常范围，紧接着，血压与血糖指标也都稳定下来。

  “终于不用再吃药了。真没想到，这一次便解决了我所有的问题。”汪女士开心地说。

  联手作战 从“单科”到“多科”

  基于多个优势学科长期在救治垂体瘤的临床实践中合作无间，温医大附一院成立垂体瘤专病门诊也是水到渠成。

  温医大附一院神经外科主任、主任医师苏志鹏介绍，早在2018年，该科便牵头内分泌科、耳鼻喉科、妇科、眼科、影像科、病理科等多个核心科室，创建了垂体瘤多学科诊疗团队，当年入选中国垂体瘤协作组委员单位，成为浙江省三家其中的一家。在此基础上，2025年成立垂体瘤专病团队，并正式开设垂体瘤专病门诊，建立常态化多学科协作诊疗机制，为患者提供“一站式”精准诊疗方案。同年，团队入选中国垂体瘤协作组常委单位，浙江省仅两家单位入选。

  经过多年深耕，团队成员目前在中国垂体瘤协作组、中国医师协会内镜医师分会、中国医师协会神经外科医师分会内镜学组、浙江省医学会神经外科分会等国家级、省级学术组织中担任重要职务，并参与制定了6项垂体瘤与神经内镜诊疗专家共识。科室还先后获得中华医学科技奖二等奖、浙江省科学技术奖二等奖等多项科研奖励，相关研究成果被国际垂体协会指南引用。

  现在，团队已形成规范、专业的多学科联合诊疗体系。

  术前精准评估：神经外科、内分泌科、影像科专家联合会诊，共同制定个体化手术方案与药物预处理策略；

  术中微创精准：由经验丰富的内镜手术团队实施肿瘤切除，同时由麻醉科、重症医学科全程保障围手术期安全；

  术后全程管理：内分泌科主导激素替代治疗与长期随访，神经外科负责肿瘤复发监测，形成覆盖患者全生命周期的健康管理体系。

  硬核技术 从“显微”到“内镜”

  垂体，虽仅有黄豆大小，却负责人体生长、代谢、生殖、应激等核心功能，被誉为“内分泌总司令部”。在专病门诊的推动下，垂体瘤专病团队的诊疗技术不断取得突破，为近千名垂体瘤患者成功守护“内分泌总司令部”。

  苏志鹏介绍，早在三十多年前，医院就在垂体腺瘤的综合治疗及显微外科手术方面取得了突出成就，学术成果“垂体腺瘤的药物治疗研究”曾获浙江省科学技术奖二等奖。近年来，专病团队紧跟国际前沿，全面开展神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。该微创技术利用人体自然腔道抵达病灶，具有创伤小、肿瘤全切率高、内分泌功能保护好、住院时间短等优势。

  在提升技术实力方面，专病团队负责人苏志鹏师承国内神经内镜知名专家、北京天坛医院张亚卓教授。卢江龙、吴泽睿等团队骨干成员赴复旦大学附属华山医院完成“垂体瘤和内镜”亚专业深造，实现技术水平与国内前沿技术同步。

  同时，内分泌科设有垂体肾上腺专病门诊，配备国家标准化代谢性疾病管理中心，能够对患者术前激素水平进行精准评估，术后进行长期内分泌功能重建与随访管理，形成“手术—药物—康复”闭环。

  “在专病门诊建设中，团队始终坚持技术创新与规范化诊疗体系构建并重。”苏志鹏表示，接下来，将持续提升疑难复杂垂体瘤的救治水平，实现患者获益最大化。

来源：温州日报2026年9月4日05版