喝酒、吃烫食、偏爱腌制食品——这三个习惯是导致温州地区食管癌高发的三大最常见“元凶”。近日,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院消化内科依托精查胃镜技术,在短短一周内连续发现3例早期食管癌。所幸发现及时,3名患者均得到了有效治疗。
术后未戒酒
早癌竟“卷土重来”
据该院消化内科主治医师缪磊介绍,3例患者中有2例为中年男性,且这2人均有食管癌手术史。
其中一名55岁患者,曾于5年前因早期癌做过食管黏膜下剥离术;另一名49岁患者,也曾接受过食管部分切除术。然而,两人术后仍保持饮用白酒的习惯,并一度因侥幸和畏惧心理拖延复查。
在医生反复劝导下,两人近期接受了精查胃镜检查。检查中,缪磊在食管黏膜的细微变化中精准发现了早期癌变病灶。其中一人的病变范围从咽喉入口延伸至食管中段,若采取外科手术,需切除部分咽喉和全部食管。
最终,两位患者均接受了食管黏膜下剥离微创治疗,成功保留了食管,避免了开胸手术。
烫水加腌菜
高危习惯埋隐患
另一名69岁女性患者的情况则更具警示意义。她平日喜欢饮用烫水(水温常超过65℃),饮食习惯偏咸,经常食用腌制食品,且家族中有食管癌病史。缪磊在门诊详细询问病史后高度警惕,建议她立即进行精查胃镜检查。
“很多人喜欢喝烫水、吃烫食,觉得这样暖胃,但其实超过65℃的热饮已被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)列为2A类致癌物。”缪磊解释,高温会反复损伤食管黏膜,在修复过程中增加细胞突变风险;而腌制食品中的亚硝酸盐也是明确的致癌因素。
经精查胃镜检查,证实了他的这一判断——在该患者的食管中段发现了一处早期病变,确诊为早期食管癌。
检出率超全国4倍
这6类人快自查
精查并非“看得更仔细”,而是高清放大内镜、窄带成像(NBI)、电子染色等技术的系统整合,对操作医生有更高要求。据了解,该院精查胃镜工作开展2个月来,检查100余例,发现早期食管癌5例,检出率高达4.92%,远高于全国平均水平。
“普通胃镜多用于发现中晚期肿瘤,而精查胃镜是早期癌变的‘照妖镜’,能发现毫米级病变。”该院消化内科主任蔡振寨提醒,以下6类人属于高危人群,建议定期精查:
1.食管癌术后患者(复发风险高,需严格随访);
2.有上消化道肿瘤家族史者;
3.长期吸烟、饮酒者;
4.喜食烫食(>65℃)、腌制食品者;
5.来自食管癌高发地区者(如洞头、乐清、龙湾、苍南等温州沿海地区);
6.有巴雷特食管、慢性食管炎等癌前病变者。
此外,专家建议,年龄大于40岁的人群在首次胃镜检查时,也可选择精查。
来源:温度新闻客户端
链接:https://wdapp.wzrb.com.cn/app_pub/xw/shx/202608/t20260812_625183.html?docId=625183
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