温州医科大学附属第一医院生殖医学中心黄学锋(前中)、杨海燕(前右)、李燕、陈霞、倪吴花(后排从左至右)做客“名科‘星’探”栏目。
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本报记者 张琳
通讯员 黄丽颖 吴心乐
当生育遭遇疾病、遗传或年龄的“拦路虎”,现代医学究竟能为我们提供怎样的支撑?近日,“名科星探”小组走进温医大附一院生殖医学中心,从胚胎植入前的遗传学检测到实验室的-196℃液氮罐冷冻技术,带你一探这家生殖中心是如何用硬核技术托起万千家庭的生育希望。
从“帮助怀孕”到“降低遗传风险” 第三代试管婴儿技术把“识别关口”提前一大截
“很多人觉得试管婴儿离自己很遥远,其实不然。”温医大附一院生殖医学中心主任黄学锋介绍,晚婚晚育、环境污染、精神压力等,都在悄然影响着现代人的生育力。在这里,胚胎植入前遗传学检测(第三代试管婴儿)作为技术“王牌”,将遗传风险识别的关口大幅前移至胚胎植入前阶段,从源头为生育安全把关。
“我们做的事,不只是帮一个家庭‘怀上’,更是帮他们‘生好’。”温医大附一院生殖医学中心副主任倪吴花说,三代试管的核心在于胚胎植入前遗传学检测,能有效阻断遗传病的传递。她举例,地中海贫血在南方地区高发,若夫妻双方均为携带者,孩子有25%概率患上重型“地贫”,早期夭折或靠终身输血维持生命。通过三代试管技术,可在胚胎阶段筛选出健康胚胎进行移植,从源头避免类似情况发生。
此外,对于染色体平衡易位、高龄、反复流产、单基因遗传病(如白化病、多囊肾)甚至家族性肿瘤基因携带者,在明确有单基因致病病因的情况下,三代试管都能提供精准的“优生方案”。温医大附一院生殖医学中心副主任杨海燕告诉记者,一位曾携带家族性结直肠癌基因的女性,在中心成功诞下不携带致病基因的健康宝宝,彻底斩断了家族遗传链。
“我们实验室就像在为子宫‘试错’。”倪吴花形象地比喻,高龄女性胚胎染色体异常率可高达50%以上,与其反复流产、身心受创,不如在实验室一次性筛选出染色体数目正常的优质胚胎,提高成功率,降低风险。
液氮罐里,时间被按下“暂停键” 13年后,胚胎重新恢复发育潜能
在温医大附一院生殖医学中心实验室中,有一处含金量满满的奇妙之地,这里的时间被按下“暂停键”,生命的希望被留存着。一枚胚胎在-196℃的液氮中冷冻了13年,近日,它被成功解冻,移植到母亲的子宫里,重获发育潜能。
自2010年起,温医大附一院生殖医学中心全面引入玻璃化冷冻技术,为胚胎保存再上硬实力。温医大附一院生殖医学中心胚胎实验室负责人李燕介绍,与传统慢速冷冻不同,玻璃化冷冻通过超快速降温,使细胞瞬间“定格”成“玻璃化”的状态,避免了冰晶形成对细胞的损伤,且胚胎复苏率高达98%以上。
新的冷冻技术虽然避免了对细胞的损伤,但冻得时间久了会不会影响胚胎?这是许多家庭关心的问题。访谈中,温医大附一院生殖医学中心主任、学科带头人黄学锋科普道,“胚胎确实很娇贵,但在规范冷冻、持续监测和严格质控的前提下,是可以长期保存的。”这次冷冻13年的胚胎顺利复苏并成功妊娠,检验的并非某一个孤立环节,而是冷冻保存、身份追溯、复苏培养和临床移植整套流程的稳定性。
胚胎冷冻的意义,远不止当下,更在未来。温医大附一院生殖医学中心副主任陈霞说,对于一次取卵获得多个可用胚胎的夫妇,剩余胚胎可以依法依规冷冻保存,后续移植时可减少再次促排和取卵;对于需要接受放化疗等可能损伤生殖功能治疗的患者,经过规范评估后进行卵子或胚胎保存,则可能为未来留下生育机会。
它真正交到患者手中的,是在疾病、年龄与时间之外,多一种选择的可能。
近三十年,技术一环扣一环 完整体系托住生殖医学的“硬底盘”
一枚冷冻13年的胚胎能够顺利复苏,并不是偶然落下的“幸运彩蛋”。它背后,是一家生殖医学中心近三十年的技术积累。
1996年,温医大附一院生殖医学中心成立;1999年开始开展人类辅助生殖技术,同年和次年,浙南地区首例常规体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射试管婴儿相继在这里出生;2001年,中心成为原卫生部批准的国内最早实施人类辅助生殖技术的5家医疗机构之一。此后,团队持续推进胚胎植入前遗传学检测、未成熟卵母细胞体外培养、卵子冷冻复苏等技术。
这些“大事记”背后,是这一团队在临床诊疗、胚胎实验室、遗传咨询、护理和质量管理等多个环节的共同进阶。
目前,温医大附一院生殖医学中心每年试管治疗取卵周期约4500个,其中第一代、第二代试管移植成功率为55%-65%,三代试管移植成功率更是在75%以上。
技术之外,团队还持续向胚胎发育等基础研究纵深推进。临床提出问题,实验室寻找答案,再把研究成果带回诊疗一线,这条不断往返的路径,让中心的技术“底盘”得以持续加固。
“我们希望每个家庭都能少走弯路,少留遗憾。”正如团队成员所言,生育友好,不仅是技术的进步,更是对生命的尊重与成全。
愿每一声期待中的啼哭,都能如期而至。
“星”名片
温州医科大学附属第一医院生殖医学中心成立于1996年,1999年开始开展人类辅助生殖技术,2001年成为原卫生部批准的国内最早实施人类辅助生殖技术的5家医疗机构之一。一路发展前行,他们创下多个“浙南第一”:浙南首例常规体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)、浙南首例单精子卵胞浆内注射术(第二代试管婴儿)、浙南首例胚胎植入前遗传学诊断技术(第三代试管婴儿)等,并于2012年开展卵子冷冻技术。目前,该中心已形成覆盖不孕不育诊疗、辅助生殖、胚胎植入前遗传学检测、生育力保存等环节的全链条诊疗体系,已孕育出生约4万名试管宝宝。
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