你查一类致癌物“幽门螺杆菌”了吗？昨天，记者从温医大附二院消化内科了解到，近年来随着公众健康意识的提高和分餐制的推广，幽门螺杆菌感染率呈现逐年下降趋势。该院消化内科主任蔡振寨在接受本报记者采访时表示，去年该院共有77861例患者检测幽门螺杆菌，阳性率达35%，也就是说超过三分之一的人都感染过幽门螺杆菌。

“十几年前全国感染率最高时达到60%左右，现在降到了40%上下。特别是疫情以后，分餐制被更多人接受，这对控制感染传播起到了积极作用。”蔡振寨介绍，幽门螺杆菌是一种与多种疾病密切相关的致病菌，被世界卫生组织列为一类致癌物。它不仅是胃癌的重要病因，还与胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎以及胃MALT淋巴瘤等消化系统疾病相关。此外，近年研究还发现它与糖尿病、心脑血管疾病等非消化系统疾病也存在一定关联。

蔡振寨强调，虽然感染率在下降，但幽门螺杆菌的潜在危害仍不容忽视。“临床上胃癌患者中幽门螺杆菌阳性的比例非常高，大概占到80%到90%。”他说，感染后如果不经过正规的抗生素治疗，依靠自身免疫力基本无法清除细菌，一检查就会显示阳性。

针对公众关心的治疗和复发问题，蔡振寨解释说，目前推荐的治疗方案为四联疗法或高剂量二联疗法，根据个体情况疗程一般为10到14天。规范治疗后的根治率约为85%以上，但仍有部分患者因细菌耐药而治疗效果不理想。此外，根治后也存在再次感染的可能，文献报道的再感染率大约在5%到10%之间。“根治后如果家里其他人还有感染，或者生活中不注意分餐，还是有可能被再次传染。”

关于感染的人群特征，蔡振寨表示，幽门螺杆菌对所有人普遍易感，性别差异并不明显。“网上说男性更容易发展成胃癌，其实是因为男性中吸烟、饮酒的比例更高，这些不良生活习惯叠加感染因素，才增加了癌变风险。”从年龄来看，感染率随年龄增长而上升，这与长期生活环境中接触机会增多有关。儿童也可能感染，临床上经常出现一家人全部阳性的情况。“之前儿童医院就曾接诊过一个七岁的孩子胃不舒服好几天，吃饭没胃口，到医院一查是阳性，随后父母、长辈筛查均为阳性。”

那么，普通人该如何预防？蔡振寨给出的建议简洁明了：“分餐制是最好的预防方式。同时，体检时把碳13或碳14呼气试验加进去，发现阳性就及时杀菌。”治疗期间不能饮酒，停药一个月后需复查确认是否转阴。由于大多数人感染后并无明显症状，只有少数人会出现胃胀、胃痛、反酸、打嗝等消化不良表现，因此定期体检筛查尤为重要。

蔡振寨最后提醒，如果家庭成员中有人查出幽门螺杆菌阳性，建议其他成员也尽快检测，共同治疗，避免交叉感染。养成良好的卫生习惯和就餐方式，是守护“胃”健康的关键一步。

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