“孩子越长越不对劲：嘴巴越来越凸、牙齿歪歪扭扭、笑起来不敢露齿？”这背后，很可能是口腔问题在悄然影响面部发育。近日，温州医科大学附属口腔医院儿童早矫中心负责人王海燕接受采访，为家长们系统解读儿童口腔早期矫治的常见问题、干预时机与科学理念，揭开早矫的“神秘面纱”。

王海燕在为孩子进行治疗

五大“颜值杀手”

困扰儿童口腔健康

王海燕介绍，在临床诊疗中，他们发现以下五种口腔问题最常见，也是影响孩子颜值的主要 “凶手”：

1.牙列拥挤：这是最普遍的问题，牙齿密密麻麻挤在一起，不仅影响美观，还容易藏污纳垢，引发蛀牙、牙龈炎，严重时还会导致面部不对称。

2.龅牙：孩子嘴巴自然闭合时嘴唇难以合拢，侧面看面部线条突兀，不仅影响颜值，还可能导致发音不清、呼吸不畅。

3.地包天：下排牙齿包住上排牙齿，形成 “月牙脸”，长期下来会影响颌骨发育，让面部轮廓越来越不协调，还会影响咀嚼功能。

4.上排牙齿过度覆盖下排牙齿，甚至咬到下排牙龈，容易导致牙齿磨损、牙周损伤，还会让孩子下巴看起来短小，影响面部比例。

5.上下牙齿咬合时无法正常接触，存在明显空隙，不仅影响咀嚼效率，还会导致牙弓狭窄，出现下巴后缩、嘴唇松弛等问题，长期不干预会让脸型越来越长、面部比例失衡，还可能伴随发音不清（如 “漏风” 式说话）。这类问题多与遗传、不良口腔习惯（如长期咬笔、用口呼吸）或颌骨发育异常相关，若等换完牙再矫正，往往错过颌骨调整的关键期。

儿童早矫黄金期

错过难有效干预

8岁的小宇（化名）因长期吐舌导致上前牙唇倾、下颌后缩，不仅咀嚼、发音受影响，性格也日渐腼腆。经检查，其长期吐舌习惯已引发腭盖高拱、牙弓狭窄等问题。

医生结合其正处于上颌发育后期、下颌即将进入高峰期的特点，为其订制了“舌栅矫正器+上颌扩弓+唇舌肌功能训练”的个性化方案，并通过定期复查动态调整。经过一年干预，小宇吐舌习惯完全戒除，面部轮廓明显改善，咬合功能恢复正常，性格也变得更加开朗。

“许多家长误以为需等换完牙才能矫正，往往因此错过最佳干预期。”王海燕介绍，儿童早矫的核心是抓住颌骨发育的 “黄金窗口”，通过干预引导面部正常生长。因为早矫的重点是关注面部整体发育，而非单纯追求牙列排齐。部分孩子等待牙列全部换完可能已错过了早矫的黄金时期。

儿童早矫的黄金期与颌骨发育高峰期紧密相关：

第一关键期（3-5岁）：针对乳牙期反颌、开合等问题，此时颌骨可塑性强，简单干预即可为后续发育奠定良好基础。建议在孩子5周岁时进行首次专业早矫筛查。

第二关键期（6-11岁）：此阶段为颌骨发育“加速期”，上颌发育高峰约在7岁，下颌高峰在10-11岁。及时干预可有效引导颌骨生长方向，协调面部比例。

王海燕特别提醒，早矫并非一劳永逸，建议从5岁首次筛查后，每半年至一年定期复查，由医生根据发育变化调整方案。若错过12岁左右颌骨定型前的干预期，矫正难度将大幅增加，面部改善空间也会受限。

孩子出现这些想象

必须尽早做早矫

并非所有孩子都需要早矫，但如果出现以下情况，家长一定要及时带孩子就医评估：

1.乳牙或恒牙出现反咬（地包天）、深咬、开咬、龅牙等问题；

2.牙齿排列拥挤，缝隙异常，或出现牙齿错位、扭转等情况；

3.有咬手指、咬嘴唇、吐舌头、张口呼吸、咬笔等不良口腔习惯，且持续超过 3 个月；

4.面部不对称，比如左右脸大小不一、下巴偏斜、下巴后缩等；

5.换牙异常，比如乳牙早失、恒牙萌出延迟或顺序错乱；

6.五周岁筛查时，发现颌骨发育潜在问题（如上颌骨发育不足、下颌骨发育过快）。

王海燕提醒，如果孩子有以上任意一种情况，建议尽早到专业早矫机构检查，由医生判断是否需要干预以及最佳干预时机，避免因“等换完牙”的误区耽误治疗。

据了解，专门针对儿童颌骨发育特点，该中心会建立“生长发育档案”，从孩子5岁首次筛查开始，记录每次复查时的牙、咬合、颌骨情况，确保干预方案始终贴合孩子的发育节奏。

此外，该中心还不定期开展早矫直播、“早矫课堂”小视频，为广大家长提供“早矫科普”，帮助家长建立正确的早矫认知，避免因错误观念耽误孩子的治疗时机。

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