脑科大咖张宇（中）朱文宗（右）做客“提问大医生”访谈。杜一川 摄
秋冬季是脑血管疾病的高发期，从气温“过山车”的不稳定到骤然降温袭来，脑健康面临层层考验。近日，外地一位年仅28岁的国家一级运动员因脑出血不幸离世，再次拉响脑健康预警：年轻并不等于“免疫”，预防仍然是关键。
我们该如何识别大脑发出的“预警信号”并科学应对？日常生活中如何才能养出“好血管”？昨天，第九期“提问大医生”访谈特别邀请到了温医大附一院神经外科副主任、主任医师张宇，温州市中西医结合医院党委书记、脑病科主任中医师朱文宗。两位大咖分别从西医、中医角度，全方位分享了关于预防、治疗、康复、新技术手段等脑健康知识。
大医生名片：张宇
温医大附一院神经外科副主任、主任医师，温州医科大学副教授、硕士生导师，温州市551人才，美国Barrow Neurological Institute访问学者、浙江省神经科学学会神经外科学分会副主任委员、欧美同学会颅底外科分会常务委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员、中国医师协会浙江省神经外科学分会委员。
朱文宗
温州市中西医结合医院党委书记，温州医科大学中西医结合研究院常务副院长、中西医结合脑病专家、二级正高，浙江中医药大学、温州医科大学硕士研究生导师，全国中医临床优秀人才，浙江省名中医。
寒冷是脑血管“头号敌人” 专家提醒：年轻不等于免疫
气温骤降是如何影响人体脑健康的？在访谈中，温医大附一院神经外科副主任、主任医师张宇表示，寒冷是脑血管的“头号敌人”，对于特定的人群可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。他进一步解释，寒冷会引发人体一系列复杂的应激反应，血管急剧收缩，显著加重心脑血管的负担，尤其是对已患有高血压、动脉粥样硬化、房颤等心脏病的人和高龄老人，秋冬季脑卒中概率明显提升。
近年来，脑卒中年轻化现象引起了公众广泛关注。访谈中，张宇分析并总结出影响年轻人脑健康的三大隐藏“推手”。其一，高血压、高血糖、高血脂年轻化，逐渐成为隐匿的“血管杀手”。其二，约25%的年轻人的心脏存在卵圆孔未完全闭合的情况，在寒冷环境中，微小血栓随血流直达大脑从而造成脑栓塞，这也是当下年轻人不明原因中风的重要排查点。其三，年轻人长期熬夜与过度疲劳，吸烟、大量饮酒、长期精神压力大等不良生活方式埋下隐患。
众所周知，脑血管病发病急、危害大，但发病前并非无迹可寻，如何更准确地抓住征兆进行预防？张宇点出了脑血管病常见预警信号，并提供简单易记的识别方法——“中风120”口诀。他提醒广大网友牢记在心，能迅速识别脑卒中并即刻行动。“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆听讲话是否清晰”。通过这三步观察，怀疑是脑卒中，须立刻拨打急救电话120。
除了血管健康，脑部疾病的早期识别同样不容忽视。在访谈中，张宇继续科普，大脑功能分区精密，不同区域出现问题，表现出症状也各不相同。例如，头痛、视力模糊、听力下降、嗅觉异常、记忆力减退或性格改变等，这些“小毛病”若持续存在且逐渐加重，可能是脑瘤等神经系统疾病的早期信号，也需引起高度重视。
大脑“报警”怎么办？ 中医解析“打工族”应对策略
近年来，不少上班族常常感到“脑子不够用”“脑袋昏沉”，这一现象被形象地称为“脑雾”。浙江省名中医、中西医结合脑病专家朱文宗指出，这不仅是主观感受，更是身体发出的重要信号，反映出体内气血阴阳失衡。
从中医角度看，“脑子转不动”往往源于长期压力过大、思虑过度，进而耗伤心脾。情绪压抑、压力累积还会导致肝气郁结，影响整体情志状态。此外，长期熬夜、过度劳累会耗损肾精，而饮食不节、久坐少动则损伤脾胃，形成痰湿，进一步加重脑部功能失调。朱文宗说：“这是一个从功能性紊乱到实质性亏损的渐进过程，通过调整生活方式，如保证睡眠、加强运动、心理调节等，大多可以恢复。”
朱文宗表示，当出现以下情况时，身体正在发出“黄灯”信号：高强度工作或熬夜后，经过休息能明显缓解；虽有头痛、失眠、疲劳等症状，但程度较轻，不影响正常生活和社交；虽然感觉疲惫烦躁，仍对喜欢的事情保有兴趣；没有出现体重骤变、持续高烧、肢体障碍等器质性病变征兆。他提醒，此时应立即启动“自我保护模式”，调整作息和生活习惯，避免进一步透支健康。
随后，朱文宗划出“红灯”信号症状并敲重点，一旦出现这类情况需尽快就医！严重失眠、剧烈头痛、情绪失控或认知障碍，即使充分休息也无法缓解，在就医后，医生可能会安排神经系统查体、脑部MRI、血管影像学检查以及认知功能评估（如MoCA、MMSE量表）等，以排查潜在疾病。
怎么养出“好血管”？ 新技术助力精准治疗
在现代快节奏的生活中，血管是否健康成为影响人们生活质量的重要因素。在日常生活中，如何才能养出“好血管”？访谈中，朱文宗为广大网友支招。
他形象地将气血比作河流中的水，经脉是承载水流的河道。他指出，一条健康的“河道”应具备通畅、洁净、有弹性三大特征。如果“河水”污浊、流动缓慢，或“河道”堆积“淤泥”（即中医所说的“瘀血”和“痰浊”），就可能导致各种心脑血管疾病的发生。
因此，养护“好血管”的关键在于“通”和“养”。朱文宗分享，健康的生活方式是养出好血管的四大基石，即饮食有节，多素少荤、多粗少精，定时定量，七分饱为宜；适量运动，选择温和的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、八段锦等，帮助气血运行；情志调畅，保持心情愉悦，学会释放压力，实现心身和谐；规律作息，不熬夜，保证充足睡眠，同时注意保暖，避免寒邪侵袭。
近年来，随着医学科技的飞速发展，神经外科领域迎来了革命性进步。张宇介绍，当前，借助影像导航、内镜、介入材料和机器人等技术的融合，现代神经外科已迈入微创、无创时代。与传统开颅手术相比，新技术具有切口小、出血少、组织损伤轻、住院时间短、并发症少等优势，可帮助患者实现更快速、更安全康复。
目前，多项前沿技术已广泛应用于临床。张宇介绍，如钥匙孔显微手术，通过微小切口处理复杂病灶，实现“小孔解决大问题”；血管内介入治疗则可在血管内直接取出血栓，实现“从血管里治脑病”；立体定向放射治疗借助伽马刀、射波刀等“无创刀”技术，实现无切口手术；神经调控治疗，如脑机接口技术，已为帕金森病患者带来福音……
展望未来，随着人工智能和5G远程操控技术不断成熟，神经外科手术将朝着更精准、更安全、更“无感”的方向发展，中西医结合脑病诊疗更有效地守护血管健康，关注脑部信号，拥抱医学进步，是提升全民脑健康水平的重要一步。在访谈最后，二位大咖共同呼吁，广大网友要从日常养护入手，从改善生活小习惯做起，关注“头等大事”，科学防病。
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