近日，温医大附一院心内科周浩教授团队成功为一位71岁、患有重度三尖瓣反流的患者实施了高难度经导管三尖瓣成形术。通过微创介入方式，精准修复患者心脏瓣膜，为三尖瓣反流的治疗提供了更加安全、有效的“温州方案”。

71岁的陈阿姨，两年来胸闷伴透气困难症状。一周前，突然出现活动后透气困难的情况，送至温医大附一院心内科后，周浩教授接诊，初步诊断为：心脏瓣膜病，心房颤动，心功能不全，冠状动脉粥样硬化心脏病。

在随后的检查中，陈阿姨被确诊为三尖瓣重度反流。医生详细解释道，三尖瓣位于心脏右心房与右心室之间，如同一个“单向阀门”，保证静脉血流向右心室，最后经肺循环进行正常的血氧交换变成动脉血。当三尖瓣出现关闭不全时，右心室的血液部分逆流回右心房，导致进入肺循环的静脉血减少，称为三尖瓣反流。而陈阿姨三尖瓣的重度反流，唯有手术能破解难题，求得生机。

手术操作难度较高，周浩教授团队结合术前CT与TEE综合评估，根据反流位置详细制定了手术方案。计划在后瓣环、前后瓣环处分别采用装置，缩小瓣环周长的同时增加瓣叶对合缘，从而降低三尖瓣反流。

手术开始，患者麻醉后，周浩及团队进行了一场在心脏“走钢丝”的手术。穿刺患者颈静脉建立通路，在超声指引下，一路“丝滑”控弯道、送装置，以缩小扩张的三尖瓣环，恢复瓣叶正常对合，减少反流，改善临床症状。手术圆满成功。根据术后的观察，陈阿姨的反流情况得到有效控制。

术后，周浩科普道：“对于三尖瓣反流的治疗，传统药物能缓解临床症状，但无法从根本上解决反流。”他进一步解释，外科开胸手术对于高风险患者而言，围术期并发症多，耐受性差。以陈阿姨的案例为例，微创介入，仅需血管穿刺，避免开胸、体外循环及心脏停搏生理性修复器作械直接用于扩张的瓣环，不损伤瓣叶，可以最大程度保留患者原生三尖瓣的结构和功能。术后住院三四天，恢复良好即可出院。这样的新技术，小创口，为广大三尖瓣反流患者提供了治疗新选择。

如今，温医大附一院心内科周浩教授团队新增的经导管三尖瓣成形术可切实解决更多三尖瓣反流难题。这一技术的成功应用，标志着结构性心脏病经导管治疗领域“温州方案”再上新台阶。

扫一扫在手机打开当前页