近日，温医大附二院疝与腹壁外科接诊了一位65岁的健身达人王先生。他因腹部隐痛就医，腹部CT未发现胃肠等脏器异常，不过在其右侧腰部意外发现一个“洞”——医生诊断为腰疝，需手术处理。

  王先生平时热衷健身，常做腰部扭转、弯腰等动作，自认为“练得勤就腰好腿好”。近段时间，他腹部反复隐痛，休息后也不见好转，检查后才得知是腰疝。除了隐痛，他腰部并无明显酸胀或包块，仅洗澡时感觉局部肌肉有些松软，一直误以为是年龄大皮肤松弛，未曾在意。得知要手术，他一度担心创伤大、恢复慢。

  该科副主任医师杨越涛表示，腰疝一旦形成，肌肉筋膜上的缺损无法自行愈合。患者的疝体约5×3厘米，尚未嵌顿，可通过微创手术解决，创伤小、恢复快，及时干预后通常恢复理想。

  “我常年锻炼，腰部肌肉不是更强健吗？怎么会破了个洞？”王先生很困惑。杨越涛表示，腰疝多见于三类人群：老年瘦弱者、有腰部损伤或手术史者、经常进行高强度腰部活动的人。随着年龄增长，腹壁肌肉萎缩、筋膜弹性下降，频繁的扭转与弯腰会反复牵拉组织，加速劳损，久而久之形成缺损。术后第二天，王先生腹部隐痛消失并顺利出院。

  杨越涛提醒，腰疝在腹外疝中属“小众”类型，占腹壁疝的1.5%—2%。由于早期症状不典型，因此容易被误认为脂肪瘤或皮肤松弛，靠近腰椎时还可能与腰椎问题混淆，误诊率较高。为此，老年锻炼需动作幅度小、节奏温和，比如散步配合缓慢腰部后伸、太极拳里的轻柔转腰、靠墙做小幅度腰背舒展，不追求“力度”，重在“轻缓活动”。同时，一旦出现腰腹发紧、隐痛，应立即停下休息，切勿硬撑，过度牵拉反而会损伤本就弹性下降的腰背筋膜，得不偿失。

  来源：《温州日报》2025.11.28 05版

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