被鼻塞、流涕困扰十年，辗转求医难愈。50岁的文先生一直以为自己患的是慢性鼻炎，直到近日一次肺部感染就诊他才知道这是一种罕见病。

十年前，文先生出现鼻塞、流涕症状，极大影响了睡眠和生活。去医院检查，被诊断为慢性鼻炎，为此还做了鼻腔手术。可术后症状时好时坏，还逐渐出现咳嗽、咳痰。温州各大医院跑遍了，药也吃了不少，每次就诊都按慢性鼻炎处理，疗效始终不佳。

不久前，文先生因肺部感染来到温医大附二院龙湾院区呼吸内科，接诊的吴成云主任医师听完病史后察觉异常：“普通慢性鼻炎经规范治疗或手术，不会十年不愈还伴咳嗽咳痰，肯定有其他问题。”追问发病细节后，一份血常规报告让医生警惕——嗜酸性粒细胞比例和计数远超正常。“这一指标异常，加上长期鼻炎、咳嗽症状，与罕见病‘嗜酸性肉芽肿性血管炎’高度吻合！”

进一步检查显示，文先生C反应蛋白、呼出气一氧化氮水平升高，虽无哮喘病史却提示气道高反应，还合并慢性鼻息肉、周围神经损害等多器官受累表现。最终确诊：他患的是国家第二批罕见病目录中的嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）。“这病虽罕见但并非不治之症，治疗药物已入医保和国谈目录，个人负担不高。”医生的一番话打消了文先生的担忧。

目前，文先生接受美泊利珠单抗治疗后疗效良好，鼻塞、咳嗽等症状逐步缓解。吴成云解释，EGPA是罕见自身免疫病，核心是嗜酸粒细胞增多引发中小血管炎症。其“狡猾”之处在于早期症状普通：长期鼻塞、流涕像鼻炎鼻窦炎，咳嗽气喘似哮喘，易被误诊为常见呼吸道疾病，每年能接诊4～5例。他提醒，若鼻炎、哮喘经规范治疗仍久治不愈或突然加重，尤其伴随发热、体重下降、手脚麻木、胸闷心慌等全身症状，需警惕罕见病可能，应尽早到呼吸内科或风湿免疫科就诊。

来源：《温州都市报》2025.10.24 05版

链接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2025-10-24&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=277410&curEdition=05

扫一扫在手机打开当前页