下周，阿尔茨海默病治疗新药多奈单抗正式在我市投用，4位患者将成为首批用药者。据悉，这是全球首款在清除大脑中的淀粉样蛋白斑块后可停药的靶向疗法。

记者了解到，目前，温医大附一院记忆门诊接诊的阿尔茨海默病患者就超过了1万名。据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数已近1700万，占全球痴呆症患者总数的近30%。

每个月，赵老先生都会如期领着老伴来医院复诊，这样的情景持续了八九年。赵老先生今年93岁，老伴89岁，两人身体原本硬朗，可以安享晚年。谁知赵老太太70多岁时逐渐出现记忆力下降、叫不出熟人名字、出门没有方向感等症状，后经医生诊断为阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆）。因为家人比较早发现老太太记忆力减退的症状，及时给予了积极治疗，患者的认知功能衰退较慢。医生说，很多患者发病数年后都会出现精神行为异常和生活能力下降，比如妄想、吵闹、生活不能自理，甚至大小便失禁等症状，严重影响家人的生活和工作。

温医大附一院老年医学科主任医师王贞解释，如果把人的大脑比喻成一个房间，时间久了就会产生很多垃圾，需要定时清除，如果不定时清除就会产生β淀粉样蛋白（Aβ）沉积，导致神经退行性疾病，患者的认知功能会显著下降，直至完全丧失自理能力。以前基本上以口服用药为主，这次上市的多奈单抗通过静脉输注，能够靶向清除大脑中的Aβ斑块，从而减缓疾病的进展。

根据临床试验数据，与安慰剂相比，多奈单抗能够显著减缓患者认知和功能衰退的速度，最高可达35%，在整体人群中也能显著减缓22%的疾病进展。临床试验证据显示，目前多奈单抗一个疗程可以起到延缓3年的效果，基本上注射后半年到一年时间就能达到停药的量化指标，不过并不能达到治愈的目的。

对于多奈单抗的用药，患者需要静脉输注，第一个月一针，第二个月两针，第三个月三针，第四个月四针，半年后，医生根据实际情况，患者可以停止给药，无需终身服药。这一针需要自费5500元，四个月需要55000元。

王贞提到，多奈单抗也并非没有副作用。部分患者在接受治疗期间，可能会出现副作用，包括大脑暂时肿胀和小出血点等。此外，还有可能出现过敏反应等不良反应。因此，在使用多奈单抗时，医生需要严格掌握用药指征，以确保用药的安全性和有效性。

那么如何做到早发现？下列是阿尔茨海默病的早期征兆：记忆力衰退、不能完成熟悉的工作、语言表达出现障碍、搞不清时间和地点、判断力受损、理解力下降、将物品或钱错放在不恰当的地方、情绪或行为的改变、性格改变、兴趣丧失。“要注意的是，虽然老年痴呆好发于老年人，但也有成年甚至青年发病的患者。因此，早期发现、早期干预非常重要。”王贞提醒。

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