5月23日，由温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科承办的“第六届全国直肠保肛大会”拉开帷幕，几十位全国该领域大咖集结温州，聚焦直肠癌治疗中的“保肛之战”。

  在此次大会上，作为全国最早全面开展低位直肠癌保肛手术的单位之一，温州医科大学附属第一医院在直肠癌“零距离”保肛手术上取得的突破，获得了与会专家的高度评价：“温州的极限保肛、极致微创做得非常好，可谓是科教书级别的！”

  记者从温州医科大学附属第一医院了解到，该院平均每年接诊大肠癌3000多例，手术1500多例。其中，直肠癌手术达900多例，高难度超低位保肛手术超100例。

  如今，该院的超低位保肛手术也已经突破高龄禁区。该院结直肠肛门外科主任医师徐昶介绍，他们团队曾在两年前为一位89岁超低位直肠癌患者成功保肛。

  “当时这位老年患者的直肠肿瘤距离肛门仅2.5厘米，属于超低位直肠癌。”徐昶介绍，按照惯例，针对70岁以上的老年直肠癌患者，一般是不采取常规保肛的。但经沟通，她发现老人精气神很好，看起来比实际年龄要年轻十来岁。同时，他的肛门括约肌功能也较好。原来老人年轻的时候当过兵，身体素质一向很好。

  “考虑到老人有保肛的强烈意愿，我也有二十多年的手术经验，就决定放手一搏。”徐昶笑着告诉记者，她属于敢拼的个性，也有底气为老人施行这个难度极高的超低位保肛手术。因为保肛手术需要外科医生对盆底、肛门的解剖非常熟悉，这也对外科医生的手术精准度、皮瓣转移技术参与等综合素质提出了更高的要求。

  术后，老人恢复得较好，很快就康复出院。半年后复查发现，老人各项指标都很正常。他自豪地告诉徐昶，他还带着老伴去拍婚纱照了呢。

  近年来，直肠癌发病率在逐年年轻化。温州医科大学附属第一医院数据显示，在所有新诊断肠癌病例中，半数是66岁以下患者。其中，年龄最小的直肠癌手术患者年仅20岁。

  那么，该如何预防直肠癌？徐昶介绍，根据《中国结直肠癌预防共识意见（2016年）》，70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关，且66%~78%可通过健康的生活习惯而避免。

  值得注意的是，肠癌对肥胖人群“情有独钟”，因为肥胖是肠癌发病的潜在高危因素。研究表明，肥胖降低了罹患肠癌所需的突变阈值，导致肠癌风险升高。体重指数（BMI）超过29的人群与小于21的人群相比较，大肠癌的相对危险性增加了近一半。

  “直肠癌保肛手术的难度受肥胖、骨盆、肿瘤大小等因素影响，我们在手术时念叨最多的就是‘胖是万恶之源’。”徐昶介绍，保持健康的体重对于预防肠癌非常重要。预防肠癌的发生，需要“饮食+运动+检查”三管齐下。其中，最关键的是肠镜筛查，建议40周岁以上人群每5~10年做一次。一旦发现肠道息肉，应早期处理。

  徐昶提醒以下人群要尽早进行肠镜筛查：

  1.40周岁以上；

  2.有痔疮和长期便血；

  3.直系亲属有结直肠癌病史；

  4.有慢性腹泻，且持续超过3个月；

  5.经常发生便秘、黑血便和黏液便；

  6.有慢性阑尾炎、大肠息肉、炎症性肠病、胆囊炎等疾病，或已切除阑尾、胆囊；

  7.长期精神抑郁、近三个月体重明显下降；

扫一扫在手机打开当前页