都说“每逢佳节胖十斤”，该如何告别春节带来的“幸福肥”？在接下来春暖花开的日子里，胖友们又该如何科学减重？本期《关“健”对话》，温州医科大学附属第二医院减重代谢中心副主任医师、博士潘步建为大家讲述，以该院副院长、资深胃肠外科专家卢明东领衔的“博士减重天团”是如何让看过这个门诊的人都悄悄变瘦的。

让胖友悄悄变瘦有妙招

记者：据说看过你们这个减重多学科门诊（MDT）的人都悄悄变瘦了，你们有什么妙招吗？

潘步建：现在，我们减重多学科门诊（MDT）有很多科室参与减重的治疗方案制订，包括胃肠外科、内分泌科、营养科、呼吸内科等。除了体重方面的需求外，如果胖友对健康方面还有其他的需求，都可以通过我们找到其他科室的专家。

胖友来到我们的减重多学科门诊后，我们会开展多学科讨论与评估，制订出一个综合的个体化治疗方案。也就是说，经过评估后，我们医生可以在诊室里为胖友当场开药或者开检查单，胖友不用再辗转不同科室就诊。

记者：听说减重代谢中心团队是你们医院胖友最多的一个团队？

潘步建：是的，我们从2017年开始成立减重代谢中心，以卢明东副院长领衔的胃肠外科博士团队参与手术减重。目前我们中心微信交流群里的胖友有500多人，他们都是我们的忠实粉丝，一直定期来门诊随访。在门诊中，我们团队医生会从生活方式干预方面给予详细的指导，很多胖友的体重也从中得到了很大的改善。

减重手术改变他的人生

记者：胖友在什么样情况下需要手术？接受减重手术后，真的能一劳永逸？

潘步建：如果胖友单纯靠生活方式干预后减重效果依然欠佳，我们会建议他们使用合适的肥胖症药物进行干预，到最后一步才是减重手术。我们需要明确的是，减重手术不是为了变瘦，而是为了身体更健康，因为肥胖与许多代谢疾病相关。为了改善代谢性疾病，就必须减轻体重。

当然，减重手术有严格的适应症：当胖友的体重指数（BMI）大于32.5时，我们就推荐进行手术；如果胖友体重指数在27.5到32.5之间，伴有多项肥胖相关合并症异常，如高血压、高脂血症、高尿酸血症等，也可以进行手术；对于体重指数25到27.5之间且合并2型糖尿病的胖友，在改变生活方式和药物治疗都难以改善的情况下，也可以考虑手术。

胖友接受减重手术后并非一劳永逸，而是需要配合我们严格的饮食要求，改变生活方式、饮食习惯以及适当运动，这样才能更健康合理地瘦下来。

记者：让您印象最深刻的是哪位胖友？

潘步建：我记得有一位来自绍兴的中年胖友，他的身体曾饱受高血压、糖尿病、呼吸暂停综合征等多种疾病的折磨，每晚都需依靠呼吸机艰难维持呼吸。

后来他慕名找到我们中心，一次减重手术就此成为他人生的转折点。术后，他的体重整整减轻了60斤。随着体重的降低，他的血压平稳了、糖尿病症状显著改善，连最棘手的呼吸暂停综合征也不治而愈。如今，他已彻底告别了呼吸机，重新拥有了自由顺畅的呼吸。这场手术不仅帮他减去了身体的重量，更帮他迎来了崭新的生活。

一站式让胖友“如释重负”

记者：你们的减重代谢中心是如何通过一站式服务让胖友“如释重负”的？

潘步建：现在，我们的减重代谢多学科团队能全面地为各类胖友提供帮助和治疗，从生活饮食方式干预到肥胖症药物治疗、消化内镜转流支架，最后到减重手术，真正做到规范的肥胖症治疗。此外，我们还牵手温州医科大学基础学院实验室进行肥胖症的基础研究，从根本上探索肥胖症的发病机制。

我们中心还配备三名减重专科护士及个案管理师。我们的一站式流程是这样的：从胖友开始找我们咨询时，我们都会加胖友微信，同时推给我们的个案管理师。胖友从线上咨询到门诊预约、床位预约及各项术前检查，都可以找我们的个案管理师帮忙；术后，个案管理师还会时刻关注胖友的情况，做好各项指标的记录。

我们有术前宣教群和术后随访群，胖友都可以在群里找到我们进行咨询。针对一些如高风险、高龄的特殊胖友，我们还会单独为他们建立一个微信群，以帮助他们更好地减重，从而真正做到让胖友“如释重负”。

潘步建，温州医科大学附属第二医院减重代谢中心副主任医师、博士，中国抗癌协会胃肿瘤病学专委会青委、浙江省数理医学减重与代谢综合治疗专委会委员、温州市医学会外科专业委员会秘书;曾至哈佛大学医学院访学，到哈佛大学附属麻省总医院以及乔斯林糖尿病中心交流学习。

长期从事普外临床工作，擅长微创减重手术治疗肥胖及糖尿病（腹腔镜下袖状胃切除及胃旁路手术），主要专业方向为肥胖及2型糖尿病的减重手术治疗。

门诊时间：每周四上午、下午（龙湾院区门诊3楼5区349房间）。

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