右侧锁骨被机床撞击了一下，没想到差点丢了性命。记者昨从温医大附二院获悉，经过该院多学科救治，终将患者救回。

  日前，项先生在车间工作时，右侧锁骨被机床撞了一下。当时就感觉右肩剧烈疼痛、肿胀，还出现右上肢麻木、无力的症状。被送到温医大附二院急诊科后，医生检查发现，他的右锁骨区有一个2厘米×4厘米大的一个伤口。医生判断，那一下撞击，造成了项先生右锁骨粉碎性骨折、右臂丛神经损伤。另外，还高度怀疑合并右锁骨下动脉损伤。

  锁骨下动脉起源于主动脉弓，是供应上肢血液的重要血管，由于心脏会把血液直接射到主动脉弓，所以锁骨下动脉血流量很大、压力高。一旦损伤破裂，极易引发严重大出血。按每分钟血流量300毫升保守估计，锁骨下动脉破裂十几分钟，人体的血就会流干。若血管破裂形成假性动脉瘤，会压迫气管、神经，一旦假性动脉瘤破溃入胸腔，喷射性的出血会在几分钟内危及患者生命。

  立刻启动绿色通道，多学科紧急会诊！经过查体以及辅助检查，医生基本明确锁骨骨折，伴臂丛神经以及锁骨下动脉损伤。该院医务处组织手显微外科、血管外科、心胸外科、麻醉科等多学科开展术前讨论，专家们一致认为患者病情危重，必须立即手术探查，根据术中具体情况细化完善手术方案。

  手显微外科团队在术中探查明确，右锁骨粉碎性骨折、骨折断端尖锐，直接压迫锁骨下动脉及臂丛，锁骨下动脉长达6厘米的栓塞。正是由于这个栓塞，堵塞了血流，且未压迫周围气管、神经，为手术赢得了宝贵的时间。医生随后为项先生实施了锁骨骨折复位内固定和血管神经探查松解术。随后，血管外科植入血管支架，打通了栓塞的血管。

  医生告诉你

  骨折可能会累及血管、神经，如骨盆骨折可能伤及髂血管引起大出血，脊柱的骨折可能损伤脊髓引起瘫痪，如果不及时救治可能导致残疾，严重的会危及生命。医生提醒，骨折病人需要第一时间妥善固定骨折，及时就医明确是否存在血管神经以及其他脏器的损伤。

来  源：《温州都市报》2025.02.18.5版

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