心脏骤停(CA)致死率极高,对一个家庭而言是毁灭性的,是严重威胁人民群众生命健康的重大公共卫生问题之一。近年来我国CA的发生率有所增加,目前每年约有54.4万人发生CA,其中近90%发生于医院以外,冠心病是其主要病因。2023年BASIC研究显示,我国院外CA患者30天生存率仅为1.2%,而美国约为10%。
市政协委员、温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院)执行院长、温州医科大学附属第一医院副院长吴高俊表示,其主要差别在于CA最初“黄金4分钟”的及时有效救治率。一般来说,急救医生从接到呼救开始到现场的平均反应时间普遍超过10 min。因此,院外CA最初“黄金4分钟”的及时有效救治,依赖于目击者的及时心肺复苏(CPR)和使用自动体外除颤器(AED)。但由于目击者大多缺乏急救知识和技术等原因,他们实施CPR的比例很低,使用AED率更低。
此次市两会期间,吴高俊在提交了《关于提升我市院外心脏骤停患者救治成功率的提案》,并在其中提出了6点建议,包括加强社会全员CPR(包括AED使用)培训;加强全社会院外CA科普宣教;建立CA高危人群库并做好日常维护和管理;提高AED密度,做好AED日常维护;信息化助力我市急救体系升级;推动相关法规制定。他提出,全员CPR务必简单化,未经过培训者仅需胸外按压(不用人工呼吸),按压部位在前胸正中胸骨下半段,频率100-120次/min,按压深度成人不少于5cm即可。要特别加强CA高危人群家属、高强度运动参与者(足球、羽毛球、马拉松、冬泳等)、消防警察、导游等群体的CPR(包括AED使用)培训,加强对AED维护工作的管理,确保每一台AED能正常使用,将各区域AED信息接入当地120调度系统,由120来远程指导协助报警人使用AED。
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