一说到学习困难，不少家长首先想到的是孩子太懒、太贪玩。其实，一些疾病也会导致学习困难，比如视功能异常，可以引发阅读障碍，进而影响学习。有数据显示，学习困难的孩子中，每4个便有1个因为视功能异常而出现厌学问题。 

视力正常也可能视觉异常

10岁的小吴今年读四年级，前段时间，他的学习成绩突然出现下滑。家长以为是小吴太过贪玩影响了学习，可小吴却说，他没办法长时间看书，看久了就会头痛、眼痛。如果硬要坚持看下去，书上的字就会飘起来，一个字变成了两个字。 

稳妥起见，家长还是带孩子前往医院就诊。根据周围人的经验，家长带小吴去了多动症专科。通过相关检查，小吴并不是注意力缺陷多动障碍。医生建议不妨去查查眼睛，看看是不是视力的问题。

在温医大附属眼视光医院双眼视门诊，医生为小吴进行了一系列检查，结果显示，其双眼视力正常，但存在视功能集合不足合并调节过度的情况，也就是近距离阅读需求和眼睛的视觉功能不协调，从而出现双眼聚焦困难，看书时字体会跳动，容易丢字、串行。持续近距离阅读还会出现眼胀、头痛。正是视功能异常导致小吴出现阅读障碍，进而影响了学习。

孩子的视力正常，为什么会出现视觉异常？家长对此十分费解。医生解释，视力只和视觉的清晰度相关，但人眼在从事高强度的用眼过程中，除了看得清楚，还需要看得舒适、持久，这需要人眼的聚散和调节等视觉功能相互协调匹配。不少家长过于看重视力和屈光不正度数，而往往忽略了孩子的视功能问题。所以在儿童视力发育阶段，定期检查双眼视功能和视力同样重要。

经过一个月的视觉训练，小吴的情况好转。目前，他已经能够正常阅读，学习障碍自然也不存在了。

看书头痛时可查查眼睛

广义的双眼视功能包含眼睛的眼球运动、调节融像能力（包括集合和发散）等，简单来说就是双眼在看东西过程中能精细协调共同配合的能力。温医大附属眼视光医院配镜部主任汪育文介绍，调节功能是指眼睛对近距离物 体在视网膜上进行清晰聚焦的能力，能够帮助人们清楚地看到不同距离的物体，物体的距离越近对调节的需求就越大，就需要人眼动用更多的调节能力才能保持物像的清晰；聚散功能是指眼睛对不同距离的物体进行眼球的会聚和发散的能力，保持双眼看到的物体在大脑中显现为单一清晰的像。在近距离阅读和书写的过程中，调节和聚散功能需要相互协调才能保持清晰、舒适、持久的视觉效果。调节和聚散功能异常在临床上常见的有调节不足、调节过度、调节灵活不良、集合不足、集合过度、融像运动功能障碍等。

汪育文表示，临床上，因为视功能异常引发的学习问题易被忽视。因此，当孩子出现学习困难时，家长多会选择带孩子去看多动症门诊，而不会意识到这有可能是视功能问题。注意力不集中、视觉疲劳、阅读跳行、眨眼频繁、头痛或眩晕等情况可能是视功能异常的信号，一旦孩子出现这些情况，应及时带孩子就诊，以免视功能异常 加重，引发更为严重的视觉问题。

视功能异常跟长时间近距离用眼或是用眼过度脱不了干系，因此，家长平时应关注孩子健康用眼，降低视功能异常的发病概率。

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