涂明在询问患者的病情症状。 苏巧将 摄
俗话说,“左眼跳财,右眼跳灾”,虽然这种说法并无科学依据,但眼皮跳却有可能预示着人体健康出现问题。在医学上,这是一种疾病的表现,称为“面肌痉挛”。近日,记者从温医大附一院神经外科获悉,近年来该病发病率逐年增长,已严重影响患者的正常生活和工作。
眼皮跳是面肌痉挛“惹”的祸
四年前,小艾的眼皮以及眼睛周围肌肉出现微微抖动,最初并未引起她的重视。后来抖动频繁,便去医院检查,医生一致认为是由于长时间使用手机导致的眼部疲劳,建议她少看手机,注意用眼时间。然而,尽管她遵循了医生的建议,可症状仍没有任何改善,反而愈发严重。从最初的眼睛跳动发展到脸部和嘴巴也开始不自主地抽动,最终演变成左半张脸的持续抽搐,让她苦不堪言。
无奈之下,她三次前往上海一家医院,花费了2万多元进行微创手术。虽然手术在一定程度上缓解了她的眼部抽搐,但术后却出现了面瘫的症状。她的左眼无法完全闭合,医生告诉她这是手术后的正常现象,几个月后会恢复。然而,三个月过去了,面瘫虽然有所好转,眼睛跳动却变得更加频繁和剧烈。
为寻求更有效的治疗方法,她还尝试了中医和针灸,但都效果一般。最终,她前往温医大附一院神经外科寻求帮助。
该科副主任医师涂明在详细了解了小艾的病情后,告诉她眼睛跳动并非由眼部原因引起,而是面肌痉挛导致的,主要是因为血管压迫了脑神经,通过手术将血管和神经分开可消除症状。经过进一步的详细检查,涂明为小艾安排了一次脑部微创手术——微血管减压术。
“微血管减压术是一个微创手术,即在耳后开小切口,找到压迫面神经的责任血管,并在神经与血管之间垫入一种特殊的材料,使血管不再压迫神经。”涂明表示,该手术是此类疾病目前临床应用最广、愈后较佳的一种治疗方法。同时,该手术具有手术时间短、并发症少的特点。
最终手术顺利进行,小艾的面肌痉挛终于得到了治愈,困扰她多年的病痛得以消除。
微血管减压手术为优选
“面肌痉挛是最常见的颅神经疾病。”涂明说,最常见的病因都是血管压迫神经所致,大部分情况下没有生命危险,主要影响患者的生活质量,非常痛苦。面肌痉挛多发生于中老年人,女性多见,主要表现为一侧面部阵发性不自主地抽动,最典型的是眼睑周围开始抽动,逐渐发展至面部和嘴角,患侧眼睛变小。
同时,面肌痉挛与情绪有一定关系,情绪一紧张、激动的时候,患者面部肌肉往往就抽动得更厉害,情绪放松情况相对好很多。另外,劳累、精神因素等也可能会导致症状加重。其治疗方式主要有药物治疗、肉毒素注射以及微血管减压手术,而微血管减压手术的愈后效果较佳,可为优选。
涂明告诉记者,此外,还有一种常见的颅神经疾病叫三叉神经痛,被称为“天下第一痛”,发病年龄较面肌痉挛偏大,主要表现为面颊、舌部或牙齿的阵发性剧烈疼痛,呈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,洗脸甚至摸脸都会引起疼痛,持续时间不长,突发突止,间歇期可完成正常吃饭、刷牙。有部分人误以为是“牙痛”或“头痛”,长此以往耽误了病情。
涂明表示,针对三叉神经痛的治疗,可以先服用药物治疗,如果药物效果不佳或者副作用比较大,患者难以耐受,可以考虑外科治疗。外科手术包括微血管减压手术。年纪比较大的,身体状况不好或者不愿意开刀的患者可以采用球囊压迫手术。
目前,温医大附一院神经外科采用个体化、综合性的模式,治疗三叉神经痛和面肌痉挛的有效率较高,可为更多的患者解决痛苦,重拾正常的生活。
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