在日常生活中,我们常听到“鸡蛋里挑骨头”这个俗语,近日,53岁的李女士经历了一场惊心动魄的“肝中挑骨”手术,医生在肝脏里挑骨头,这又是怎么回事呢?
李女士原本身体还算健康,但近日突然上腹剧痛,持续高烧。起初,她以为只是普通感冒或是消化不良,没想到病情日益加重。在家人陪伴下,李女士前往温州医科大学附属第一医院就诊。
在详细了解病情后,肝胆胰外科主任医师屠金夫怀疑患者是肝胆系统炎症性疾病,先让患者做腹部B超和CT检查。检查结果让人大吃一惊:李女士的肝脏里有一个6厘米×5厘米大小的脓肿病灶,并且临近脓肿处还有一根4厘米长的条索状外来物体(异物)。
医生进一步仔细检查患者腹部皮肤,没有发现明显的伤口、针孔等;患者近期也没有吞咽明显的异物;经胃镜检查,也没有发现胃和十二指肠有破孔。那么,这根异物到底是如何进入肝脏的?
屠医生解释:“通常来说,异物进入肝脏的情况非常罕见。我们猜测患者进食时不慎吞咽异物进入消化道,这个异物又太过尖锐,然后随着胃的收缩运动穿透胃壁或肠壁,最终到达肝脏。”考虑到这根不明来源的异物已经引发了肝脓肿,随时会造成生命危险。医疗团队决定采用腹腔镜手术来取出异物。手术过程中,医生们小心翼翼地分离粘连的组织,最终在胃与左肝之间发现了那根穿透胃壁、刺入肝脏的异物,取出后发现,竟是一根鸡骨头。
之后,李女士接受了穿刺引流和有效的抗生素治疗,症状得到有效缓解。经过10天的恢复期,她顺利出院。回顾这次经历,李女士和家人推测,大约半年前曾食用过鸡肉,极有可能是那时不慎吞下了这根鸡骨头。
“肝脓肿可能由多种原因引起,包括胆道疾病、腹腔内感染、肝脏创伤等。误食异物引起肝脓肿较为罕见,但一旦发生,后果严重。”屠医生提醒,误吞消化道异物是常见的紧急情况。如果异物体积较小且边缘圆润,可以观察一段时间,看看是否能自行排出。若异物体积较大或边缘尖锐,引起腹痛、腹胀、恶心呕吐、呼吸困难等症状,应立即就医。
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