眼下正值盛夏,可很多劳动者仍坚持在工作第一线,气温高、湿度大、气压低,有毒有害气体溶剂易挥发、闷热环境下劳动者难以坚持规范佩戴个人防护用品……在多种因素影响下,急性职业中毒事件很容易发生。近日,温州医科大学附属第二医院龙湾院区急诊科就接诊了一名因没做好防护致硫酸二丙酯蒸汽中毒的患者。
“ 医生,他的眼睛被硫酸二甲酯的蒸气熏伤了!”7月12日早上凌晨6点,61岁的王大爷(化名)在同事的陪伴下捂着双眼跑到温医大附二院急诊科就诊。当时王大爷双眼红肿、一直流泪并且无法睁开,眼科医生第一时间帮他冲洗眼睛,五官科医生随即进行了喉镜检查。喉镜下显示王大爷的喉头水肿严重,考虑急性会厌炎。“立即予以气管插管”急诊科孙来芳主任医师当即给王大爷进行了气管插管,在可视喉镜下,清晰可见王大爷的喉头严重水肿,只剩下“一线天”。
顺利完成插管后,王大爷气管内大量黄色渗液喷涌而出,鼻腔可见大量的黄色粘液样物质,同时他的双上肢及胸前皮肤都能看到出现了一些被腐蚀的小水泡。
原来,王大爷是市区某生物化工厂老工人了,此前防护措施一直很到位,这次实在是因为天气太热,就没做好防护措施,最终导致了接触高浓度硫酸二甲酯蒸气。而硫酸二甲酯蒸气重度中毒患者可导致窒息、喉头水肿、大块坏死的支气管粘膜脱落等,王大爷也是命大,再晚点送医很有可能窒息而亡。目前经过急诊抢救后王大爷现已转入急诊 ICU 进一步后续治疗。
“化学性物质吸入导致的急性会厌炎,是一种特殊的、主要累及会厌、周围组织的急性炎症病变。会厌高度肿胀时,可对气道产生明显梗阻而导致窒息,是耳鼻咽喉科的急危重症之一。(多少时间就会导致窒息?)”急诊科主治医师金灿提醒,高温天在高危工作岗位工作也必须佩戴有效的防毒口罩、防护眼镜和手套,做好一切防护工作才能安全作业。
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