日前,被誉为《龙珠》之父的日本漫画家鸟山明因急性硬膜下血肿逝世,享年68岁。
前不久,温州医科大学附属第二医院神经外科就接诊了一名患此病的小伙子。
30岁的小李在工地上不慎摔倒,磕到了头。没想到就是这么一摔,竟然摔出了一个“小炸弹”。
当时小李觉得没有头痛头晕,便打算继续开工。一旁的工友认为头部磕碰不是小事,拉着他到温州医科大学附属第二医院急诊科就诊。
经急诊头颅CT显示,小李的颅骨有骨折,同时还出现了一个巨大的硬膜下血肿。随即他被安排入住急诊留观室。不到半小时,他就出现了嗜睡、无力的现象。病情紧急,急诊科请神经外科医生紧急会诊。随后,神经外科医生为小李进行开颅手术,清除颅内血肿。由于抢救及时,处理迅速,小李脱离了危险。术后复查头颅CT显示,血肿清除干净。第二天,他从ICU转入到神经外科病房。
温州医科大学附属第二医院神经外科主任医师张弩介绍,他们科平均每年接诊200多例急性硬膜下血肿。硬膜下血肿是指外伤后出血积聚在颅内硬膜下,是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿,急性硬膜下血肿会在受伤后3天内出现相应症状,其发生率高达70%。由于发展快、伤情重,死亡率高达50%~80%。
“急性硬膜下血肿可谓是一个狡猾且危险的隐形杀手。”张弩介绍,部分患者在受伤时即出现恶心、呕吐、吞咽障碍、肢体偏瘫、昏迷等症状,但也有少部分患者在急性发病期间,会有一段短暂的“清醒期”,容易被误以为病情好转。实际上,患者可能会出现进行性神经功能下降,直至昏迷。
值得提醒的是,此病多见于儿童、青少年以及老年人群体。在门诊中,该科碰到年龄最小的患者为一周岁多的婴儿。因为家长疏忽,孩子从婴儿床上摔下,头部碰撞到地板,导致急性硬膜下血肿。张弩介绍,儿童主要是由于摔倒,引起头颅损伤;青少年在运动时,如果没有保护好头部,也容易因为硬物、摔倒而导致头部外伤。而老年人由于大脑萎缩,颅内形成空腔,不慎跌倒后,即使是稍微碰撞一下头部,也容易导致头部血管破裂,引发比脑梗更为严重的急性硬膜下血肿。
为此,张弩提醒广大家长,一定要细心看护好婴儿,避免头部损伤;儿童、青少年在骑自行车、电动车、滑雪、滑板时,应佩戴合适的头盔;在老年人居住的房间里,应做好防滑措施,谨防老年人摔倒。任何群体一旦头部受伤,应立即到正规医院进行神经影像学检查,接受专业治疗。
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