今年2月，2024年度温州十大民生实事项目出炉，“65岁以上人群认知功能筛查50万人、骨质筛查10万人”纳入其中。今年市两会上，市政协委员、温州医科大学附属第一医院主任药师、农工党市委会参政议政工作委员会副主任曹高忠递交的一份《关于建立健全骨质疏松症早期筛查和防治体系 高标准推进健康温州建设的提案》受到了广泛关注。

骨质疏松症最大的危害是脆性骨折，致畸、致残率高，严重者可影响患者生活质量和生命健康，同时花费巨大的医疗和照护成本。去年，温医大附一院脊柱外科收治的住院病人中，就约有1/6的患者是骨质疏松性骨折，且门诊骨质疏松症的发现率也呈现增高趋势。

温医大附一院脊柱外科主任、主任医师滕红林介绍，骨质疏松症早期往往没有明显的症状，随着病情的加重，患者可出现腰酸背痛腿抽筋等，严重者跌倒易发生骨折，甚至有时没有明显碰撞，如呛咳、打喷嚏、抖被子等，也会发生骨折。脊柱骨质疏松性骨折还会导致驼背后突，甚至连续发生骨折，滕红林就曾接诊过多次脊柱骨折的患者。他建议，四十岁以上人群要做骨质筛查，五十岁以上尤其是女性要常规筛查。日常要多补充钙和维生素D，多运动，多吃含钙丰富的食品，少摄入影响钙吸收的饮品，比如可乐、咖啡和浓茶等。

曹高忠在提案中提及，骨质疏松症可发生于任何年龄，除了老年男性，绝经后女性也是骨质疏松症的高危人群。温医大附一院内分泌科副主任医师潘晓燕介绍，雌激素能抑制破骨细胞的活性，女性绝经后雌激素呈断崖式下降，破骨细胞的活性会增强，因此容易造成骨质流失，导致骨质疏松。温医大附一院内分泌科主任医师章惺惺介绍，激素跟骨代谢有很大关联，甲状腺激素异常、垂体激素异常等，都会影响骨质，因此骨质疏松症的防治需要进行全面检查后对症干预，早期检查和防治可有效阻止或延缓它的发病进程。

据温医大附一院老年医学科副主任医师邹瑜驰介绍，很多骨质疏松症患者还同时伴有肌肉减少症，高龄老人骨质疏松合并肌少症尤为突出，一定程度上会增加跌倒风险和骨折风险。对于六十岁左右的人群，建议多参加户外活动，多晒太阳，适度加强肌肉抗阻运动；对于七八十岁的老年人，更要注意饮食营养均衡，平日尽可能走出家门，多参与社区活动，家人也要给予更多陪伴，这样做在一定程度上还能延缓老年痴呆。

曹高忠介绍，他联合温医大附一院多学科多名专家进行深入调研，认为我市针对骨质疏松症的早期筛查和防治方面还存在一些不足：民众防治意识不强，往往在病情很严重的时候才就医，错过了最佳的干预时机；专业干预相对滞后，诊疗条件有待改善，在规范化诊疗方面还有提升空间；经济负担较为沉重，一些检查、治疗需个人自付，尤其是患者一旦发生脆性骨折，往往需要支付高昂的治疗费用，如出现并发症，还需要长期康复和护理照料。他建议，要深化骨质疏松症的科普宣教，引导民众关爱骨骼健康，推动全民保持良好饮食习惯和科学运动；强化骨质疏松症的专业干预，在更多的二级及以上医院开设骨质疏松门诊，加强高危人群的骨质疏松筛查，加快推进我市有条件的医院配置先进检查设备；减轻骨质疏松症的防治压力，拓宽医保和补充医保的覆盖范围，加快对长护险的扩面提质，推进老年人居家场所、公共场所的适老化和无障碍建设。作为药学专家，曹高忠还建议，老百姓不要盲目用药，也不应抗拒用药，要以科学的态度正确面对骨质疏松，及时到正规医院专科进行规范诊疗，做到合理用药，以免贻误干预时机。

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