随着天气转凉，流感病毒进入到了活跃状态，11月27日，记者从温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科获悉，近一月以来，温医大附二院呼吸道感染儿童门诊量达5.5万人次。医生提醒：及时接种流感疫苗 防止流感合并其他病毒感染。

4岁女童同时感染多种病原

  今年4岁的文文，一周前突然开始发热咳嗽，文文的妈妈看到孩子这样的情况十分着急，赶紧带着孩子赶到当地的医院。医生接诊后，为文文开展了支原体肺炎治疗。刚开始治疗还是有一定的效果，文文的体温慢慢下降。但回到家后的文文体温又开始上升，于是文文的妈妈带着文文赶到了温医大附二院儿童呼吸科就诊。“接诊后通过检查，我们发现文文的胸片显示右下肺已经出现了实质性病变，并且支气管镜检查显示黏液栓堵塞到了气管，病原检查显示肺炎支原体和腺病毒核酸均阳性。”温医大附二院儿童呼吸科主任医师张海邻表示，后面通过针对性的治疗，文文的体温已经正常，但肺部病灶还在缓慢恢复中。

  “近期，像文文这样多种病原混合感染的患儿有很多，如果患儿以上呼吸道感染的症状为主，合并感染影响不是太大，家长无需过分惊慌。若是有高热、气促、神软等症状，家长要高度关注。”张海邻说。

孩子发热咳嗽不一定马上就要去医院

  “我也经常能接到亲戚朋友打来的电话，说自己的孩子发热咳嗽，是不是要赶紧去医院治疗。但其实不是孩子一发热咳嗽就要马上去医院的，因为现在医院里面各种病毒都有，往往一些情况不严重的孩子来了医院后反而容易造成交叉感染。”张海邻表示，像呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体，它们大多侵犯上呼吸道的时候往往呈现自限的特点。自限性就是说，除流感病毒外，其他病毒目前缺少特效药，以对症治疗为主，能够依靠自身免疫力控制病情发展以及逐步痊愈。

  张海邻建议，发热或发热伴咳嗽症状患儿，要区分年龄对待，年龄比较小的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，如出现明显发热，建议家长及时带患儿就医；年龄比较大以及学龄期以上的儿童，如出现高热伴轻微呼吸道症状，而没有其它全身症状，建议家长居家观察，使用一些对症的药物。如患儿持续高热或伴有明显呼吸道症状加重、精神状态差等情况，建议家长及时带患儿就医。

绝大多数呼吸道感染患儿都有很好的预后。病毒感染一般都有3到5天的病程，治疗过程中家长不需要过度焦虑，不要短时间内反复就诊，以免造成交叉感染，不利于患儿病情康复。

接种流感疫苗很有必要

  温医大附二院儿童呼吸科门诊数据显示，2023年9月26至10月25期间，温医大附二院呼吸道感染的儿童门急诊量达3.8万人次。2023年10月26到11月25期间，温医大附二院呼吸道感染的儿童门诊量达5.5万人次，而在2022年同期，分别只有2.3万人次和2.6万人次。

  “实际上每一年的冬季这种呼吸道传染病也好，感染性疾病也好，都是高发。因为三年新冠疫情比较严格的防护措施，导致大家觉得这三年好像这种呼吸道的感染性疾病流感少。比如前阵子高发的支原体肺炎，有人觉得今年特别多，实际上肺炎支原体是一种非常常见的病原体，不管是在成人还是在儿童都是常见。”张海邻表示，目前支原体感染有减少趋势，但学龄和学龄前儿童流感增多。说明流感已经进入了高发季，对于这波感染高峰来说，预防重于治疗。张海邻提醒可及时接种流感疫苗，预防流感，同时接种流感疫苗后也有利于防止流感合并其他病原感染。

  记者从鹿城区疾控中心了解到，目前鹿城区各个街道社区卫生服务中心预防接种门诊还有一定数量的四价流感病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。鹿城区疾控中心免疫规划科科长陈茜提醒，流感疫苗是首选，如果有需要，可以再接种肺炎疫苗，理论上，这两种疫苗可以同时接种。

  此外，张海邻还提醒，室内常通风，避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。洗手也很重要，这两类疾病主要是通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾掩住口鼻。非常时期，请让孩子规律作息，适度运动，保证充足营养，提高孩子的机体免疫力和抵抗力。

一医院增开诊室实时调度看诊

  11月23日22时，温州市中心医院急诊儿科诊室外、走廊里、挂号前，不断的有人前来排队。记者从医院急诊儿科了解到，11月份以来，温州市中心医院就诊的呼吸道感染儿童数量打破历史高值，迎来新一轮的高峰。急诊儿科医生每班要连续接诊5小时，甚至达9小时不停歇，尤其是夜班，基本无眠无休，整夜看诊。

  针对发热患儿多、肺炎患儿多、就诊人流量大、治疗周期长，为了有效应对医院就诊高峰，温州市中心医院面对患病儿童数量骤增的情况下，在百里坊院区、双屿院区同时开诊的基础上，增加白天的儿科门诊数量，增设夜间门诊，以便接诊更多儿童。就算在患儿数量的高峰时段，等待时间最长也只在半小时至1小时左右。若夜班时，面对病人数量急剧增加的情况，为减少小患者和家属的等候时间，缓解焦虑的情绪，将会立即启动增援，进行实时调度，增开诊室；面对需紧急治疗的小患者，将做好分级诊疗，优先诊治。住院部病床在持续饱和的情况下，坚持全院一张床，调借床位，满足儿童住院需求，增加病区值班医生，保证医疗安全。

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