一年接诊上千例
青少年和中年女性高发
“听起来好像是一种罕见病,其实是多发病,发病率达20%~40%。”温州医科大学附属口腔医院颌面外科主任医师聂鑫介绍,颞下颌关节紊乱症其实是一种口腔关节病——关节盘移位。
为何会出现颞下颌关节紊乱症?聂鑫介绍,该病病因复杂,与牙齿错颌畸形、夜磨牙、肌肉紧张、焦虑紧张、长时间发声等相关,多见于两个年龄段——15~20岁青少年以及45-55岁的中年女性。
其中,45~55岁的女性处于围绝经期,雌激素激剧下降,容易引起情绪变化。这个时期,她们由于焦虑紧张,常常会不由自主地咬紧牙关,加上喜欢唠叨,长期下来,导致关节负担过重,引起关节盘移位,从而诱发颞下颌关节紊乱症。
此外,教师、导游等由于职业原因长时间发声的人群,也容易患颞下颌关节紊乱症。
据了解,温州医科大学附属口腔医院于去年开出我市首个颞颌关节门诊,目前已接诊上千例。
患者更容易焦虑
首选是保守治疗
“虽然这看起来是小病,但患者其实是很焦虑的。”聂鑫介绍,因为疾病发展下去,除了开口异常(张嘴咔嚓响),还会引起关节和肌肉疼痛,导致患者无法正常饮食,严重影响到日常生活和工作。同时,由于该病导致下颌运动受限、关节吸收,还会引起歪脸、下颌后缩,影响青少年容貌。
该病在急性期,治疗时间会短一点;如果是在慢性期,治疗的时间则更长。因此,在门诊中,比起治疗,他们医生平时做得更多的是解释工作,同时还要为患者做好心理疏导,“针对颞下颌关节紊乱症患者,我们的诊疗工作确实是在诠释美国医生特鲁多说的那句话:有时去治愈,常常去帮助。总是去安慰。”
聂鑫介绍,对于该病的治疗,一般是遵循“先简单后复杂、先保守后手术”的方法,一开始,一般会采取理疗+康复训练+药物治疗的保守方法;发展到后期,在诊断明确的情况下,才进行手术,如关节松动术。
“如果只是张嘴咔嚓响,其实是处于疾病早期,还可以进行复位;持续一段时间后,张嘴又不响了,其实不是变好了,而是变严重了,此时已经不可复位了,需要进行手术。”聂鑫提醒大家,如果出现张嘴咔嚓响的现象,应及时去专科门诊就诊,切不可拖延,以免延误最佳治疗时机。
在日常生活中,也要做好以下防护措施:避免长期使用单侧牙齿咀嚼,少吃过硬的食物;在运动中做好颞下颌关节的防护,以防外力导致颞下颌关节受损;及时疏导焦虑情绪,保持良好的心理状态。
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