随着体检季的到来,越来越多人看到自己的报告里出现了“肺结节”的字样。不少人看结节色变,以为自己离“癌”不远了。那什么是肺结节呢?肺结节就是肺癌吗?11月3日,记者联系到温州医科大学附属第二医院呼吸内科副主任医师颜孙舜,他表示不是所有的结节都会癌变,定期随访很重要。
颜孙舜告诉记者,最近来门诊看的病人中有一半以上都是来问肺结节的,而往年只有四分之一,提到人群的增多,他表示:“一方面,近年来随着低剂量螺旋CT检查的普及,肺结节的检出率也逐年上升。另一方面,不良的生活习惯也使越来越多人出现肺结节。”
但不是所有的结节都会“癌变”,“根据CT下结节的密度,肺结节可分为实性结节、混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。实性结节最为常见,多为良性;纯磨玻璃结节,体积小于8㎜,边界清楚的,多属良性;混合磨玻璃结节,恶性率比较高。”颜孙舜表示,不少市民体检发现有肺结节,往往会引起恐慌,其实肺结节95%以上为良性的,只有5%会发生恶变。即使有部分肺结节考虑早期肺癌也先别慌,肺结节考虑恶性的当中以磨玻璃密度为表现的早期肺癌往往“检出多、发展慢、预后好”,临床上有许多患者随访超过5年、甚至10年也未见明显进展。
有些患者一旦体检出肺结节,就恨不得马上切除,但其实要不要手术,颜孙舜表示,要依据个人情况综合判断,随访了解它动态的变化更为重要。对于磨玻璃样肺结节,如果里面没有实性成分,可以3到6个月 内再复查一次,小部分患者的肺结节会明显缩小,甚至消失。如果在复查过程中,出现结节变大,实性成分增加,出现分叶、毛刺和(或)胸膜凹陷征等情况,提示可能是恶性结节,此时应该进行积极的临床干预。
此外,颜孙舜提醒,平时要保持良好的生活习惯,如避免吸烟、保持适量运动、保持室内空气清新等,有助于降低肺结节的发生风险。
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