刚开始，许大爷（化名）只是有些腹痛，以为是普通的炎症，可没想到接下来的半个月，他的全身都出现了严重水肿，呼吸极度费力、胡言乱语处于休克边缘……近日，许大爷在家人的陪同下来到温医大附一院心血管内科门诊就诊，一番询问和检查后，许大爷的病因找到了——原来他得了维生素B1(硫胺素)缺乏症，也就是我们常说的“脚气病”。

小小维生素B1缺乏竟会要人命

许大爷住院后，经过一系列检查，医生发现他的心衰指标明显升高，肾功能受损导致小便越来越少，已经处于休克的边缘。

更糟糕的是，到了凌晨，许大爷突然发现自己看不清东西了，值班医生紧急安排了CT检查，排除了脑出血。第二天许大爷被转到了心脏重症监护室。此时的他已经呼吸极度费力、胡言乱语、眼球震颤……处于低血压休克的状态。医生立刻进行了紧急救治。

“这是典型的维生素B1缺乏症。”心脏重症监护室（CCU）副主任医师赵初环说，“脚气病”和“脚气”是两回事。“脚气病”是维生素B1缺乏所导致的一种全身性疾病，而“脚气”则是真菌感染所致，现多以“脚癣”或“足癣”命名。

许大爷此次患上的正是混合型脚气病，腹痛其实是严重心衰造成的胃肠道淤血所致，此后还出现了心源性休克及脑病的相关症状，险些危及生命。

为什么会得“脚气病”

经过医生的查体以及仔细询问家属相关病史，原来许大爷长期喝酒，也不爱吃蔬菜、水果，平时老伴在煮饭时喜欢多次淘米、长时间浸泡大米，而最近这两个星期，许大爷因为肚子痛几乎没怎么吃东西。

赵初环表示，大部分的维生素B1存在于谷物的糠层和麸皮中，长期食用研磨过分精细的精米精面，淘洗时间过长，或者烹调时温度过高或加热时间过长，都会减少维生素B1的含量。另外喝大量咖啡和发酵茶叶的茶、长期饮酒，都会影响维生素B1的吸收。

正是不健康的生活习惯长时间累积，导致了许大爷命悬一线。好在经过了5天的对症治疗，许大爷的心功能和肾功能明显好转，视物不清、凝视、眼球震颤等症状也都好转了。

如何补充维生素B1

维生素B1广泛存在于天然食物中，其中最丰富的来源是葵花籽仁、花生、大豆粉、瘦猪肉；其次为粗粮、小麦粉、小米、玉米、大米等谷类食物。

医生建议，食物的搭配、烹调、加工等条件，对维生素B1的存留影响较大，日常主食可以用精米与糙米、小米或者土豆“混搭”；蒸馒头时，发面最好用鲜酵母；吃面条吃汤泡饭时，最好多喝点汤；孕妇、哺乳期妇女、儿童更要注意补充维生素B1。

医生提醒，维生素B1虽必不可缺少，但不可随意大量或长期使用。首先通过日常饮食补充，如果严重缺乏，一定要在专业指导下进行补充。同时，出现严重症状的患者，建议尽早到医院进行治疗。

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