近年来，我市不断深化健康温州和医学高峰、区域医疗中心建设，各大医院优势学科、品牌学科、专病中心的影响力、知名度和辐射力稳步提升，市域医疗卫生服务更加优质、更加便捷。为助力公立医院高质量发展，帮助广大群众更深入、更精准地认识我市各大医院的“名医名科”，温州市卫健委特联合温州晚报推出“名医名科”访谈栏目。

学科名片:

温州医科大学附属口腔医院牙周科是治疗各种牙龈牙周疾病的专业科室。科室有牙科综合治疗仪24张，年门诊量达28000人次，目前医师16人，其中主任医师2人，副主任医师1人，博士4人，在读博士2人，硕士10人，另外还有洁牙医师7人。年门诊量多人赴日本东京齿科大学、美国太平洋大学、美国华盛顿大学和澳大利亚昆士兰大学访学。

嘉宾简介:

邓辉

温州医科大学口腔医学院、附属口腔医院副院长、牙周病科主任医师、硕士研究生导师、博士；华盛顿大学和昆士兰大学访问学者；中华口腔医学会牙周病学专委会委员、浙江省口腔医学会牙周病学专委会副主委、浙江省卫生创新人才、浙江省医坛新秀、浙江省高校中青年学科带头人。

都说十个成年人当中就有八九个患有牙周炎，慢性牙周炎被称为“口腔中的泥石流”。在门诊中，温州医科大学附属口腔医院副院长、牙周病科主任医师邓辉常将牙齿比喻成牢固长在泥土里的大树，一旦周围的土壤松动，大树便很容易倒下。在这里，他教大家如何保护好这棵“大树”。

口腔中的“泥石流”

让年轻人的口腔迅速“衰老”

记者：都说慢性牙周炎是口腔中的“泥石流”，年轻人也容易患上牙周炎吗？

邓辉：年轻人也有很多患牙周炎的，甚至是严重的牙周炎。我曾经接诊了一名年轻的患者——29岁的林女士。因牙齿松动移位、影响美观的问题，困扰了她好多年，她说已经有五六年没有当着其他人的面开口大笑了，每次只能捂着嘴巴笑。

她自述有遗传性糖尿病史，而糖尿病与牙周炎密切相关，同时牙周炎的症状与糖尿病的症状具有相互促进的作用。一检查，我发现林女士全口口腔卫生差、牙龈红肿、前牙扇形移位、牙缝间隙大……她口腔的“衰老”程度，相当于一个六七十岁的老年人。我当即给出了治疗方案，通过系统的牙周基础治疗消除炎症，使她的牙周支持组织恢复健康；在消除炎症的基础上，通过完善的正畸治疗移动患牙，以消除拥挤、关闭间隙、改善咬合关系、消除咬合创伤，达到长期稳定的效果。不久前，林女士前来复诊，她的口腔卫生情况明显改善，正畸治疗也有了显著的效果。林女士表示，她终于可以笑着拍照了。  

记者：如何预防牙周炎？

邓辉：牙周病引发的牙龈退缩、牙槽骨吸收通常不可逆转，因此越早发现，越早治疗效果越好。而且牙周炎预防大于治疗，平时应保持口腔卫生，养成饭后漱口，早晚定时刷牙的好习惯。每次刷牙至少2分钟，提倡使用巴氏刷牙法：选择一把软毛牙刷，牙刷刷毛的长轴与牙齿长轴呈45度角，原地震动5-10次，对口腔进行全面清洁。

有种侵袭性牙周炎

专门攻击年轻人

记者：牙齿松动、脱落，那不是老年人才会出现的吗？

邓辉：不一定。牙周炎分慢性与侵袭性两种。侵袭性牙周炎也被称为“青少年牙周炎”“快速进展性牙周炎”“青春前期牙周炎”，其特点是大部分患者较年轻，甚至青少年也会中招。病变发展迅速，已致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。也就是说，侵袭性牙周炎专门攻击年轻人，甚至青少年也不放过，让他们年纪轻轻就掉牙。

27岁的小王因多年来刷牙出血、牙齿松动来我的门诊治疗。小王刷牙出血的情况已经挺久了。3年前，小王有些牙齿出现松动的迹象，她便去家附近的口腔诊所看了一下，也没怎么治疗。随着牙齿松动得越来越厉害、范围越来越广，吃东西都成了难题时，小王才意识到了问题的严重性。我通过相关检查，给出侵袭性牙周炎的诊断。

记者：一旦患上侵袭性牙周炎，牙齿还保得住吗？

邓辉：牙周炎无法根治，只能通过治疗减缓牙周受到的破坏，延长牙齿使用寿命。因为小王拖得太久了，好几颗牙齿都保不住了，最终只能进行拔除。其他松动的牙齿后续可进行治疗。以小王目前的状况，这个治疗过程比较久，不仅有牙周基础治疗，还有牙周手术治疗。而且治疗后的日常护理也非常重要。如果不坚持治疗，或是治疗结束后仍跟原来的习惯一样，那么将导致病情加重，剩下的牙也保不住。

“露龈笑”也可以治

多学科联合出效果

记者：一些人的牙龈常常外露，不仅影响外观，还容易令人尴尬，这也可以治疗吗？

邓辉：是的。微笑时过度外露的牙龈被称为“露龈笑”。牙冠短小引起的“露龈笑”，一般是由于患者上前牙被动萌出不全的原因，我们可以用牙冠延长术进行改善。

对于合并有其他原因引起的复杂型“露龈笑”，我们修复科会为患者制订“牙周-正畸-修复”多学科联合诊疗的治疗计划：正畸医生关闭其前牙散在间隙，调整咬合后进行修复美学设计、3D打印导板，然后在牙周基础治疗后进行牙冠延长术，最后进行美学修复。可以说，针对复杂型“露龈笑”，我们的牙周与正畸、修复等多学科治疗相辅相成，各学科间的充分沟通、合作贯穿于患者的整个治疗周期，从而获得理想的修复功能与美学效果。

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