温州医科大学附属第二医院运动医学科护师黄聪聪

俗话说：“老怕摔”，老年人容易遭受“人生的最后一次骨折”，也就是股骨颈骨折。该病一旦发生，可表现为患侧髋部疼痛，即刻不能站立及行走，极易让老年患者陷入“余生都要瘫卧在床”的绝望中。

随着手术技术的发展，髋关节置换术治疗股骨颈骨折日趋成熟，患者术后第一天即可站立，甚至是下地行走亦是常态。在患者及家属对疗效惊叹的同时，心中也升起了一丝忧虑：一周左右的住院治疗后，患者是可以在助行器辅助下抬腿走路了，可感觉还是像刚学步婴孩一样，步态不稳，没了走平路的“脚感”，那出院后该如何康复才能重新正常地走在自己的“人生路”呢？是的，髋关节置换术后会损失一部分肌力和本体感觉，需要康复锻炼进行适应及调整，早日重返正常生活。

患者髋关节置换术出院后的四周内，我们要加强关节周围肌肉的力量，努力完成独立的体位转换，扔掉拐杖行走，在家我们可以这么做：

1.踝泵运动：平躺床上，缓缓勾起脚尖至最大限度保持5秒～10秒，然后脚尖缓缓下压至最大限度保持5秒～10秒钟，然后放松，每小时做5分钟。

2.主动屈髋屈膝练习：平躺床上，脚跟沿床面往臀部方向滑动，屈髋至最大时（不超过90°），保持10秒，放松休息10秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10次/组，3组/日。

3.髋外展练习：平躺床上，双下肢沿床面往两侧缓慢水平打开，再缓慢收回，10次/组，3组/日。

4.臀部肌肉练习：平躺床上，夹紧两侧臀部，保持10秒，10次/组，3组/日。

5.踮脚跟练习：站立位下（前方有可支撑物保护），双脚与肩同宽，脚跟踮起在可耐受的疼痛内，保持10秒，10次/组，3组/日。

6.大腿外展练习：站立位下（前方有可支撑物保护），大腿外展保持10秒，然后缓慢匀速下落，外展在20°左右，10次/组，3组/日。

7.大腿后伸练习：站立位下（前方有可支撑物保护），大腿后伸保持10s，然后缓慢匀速下落，后伸在10°左右，10次/组，3组/日。

8.抬腿练习：在站立位下（前方有可支撑物保护），双下肢交替抬起大腿（不超过90°），在抬起末端保持10秒，再缓慢放下，10次/组，3组/日。

髋关节置换术患者经过一系列锻炼后，后续可在医生的指导下做蹲起训练，在恢复足够的肌肉力量后，可进一步完成爬楼的训练等。

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