在常人眼中,小女孩与妇科肿瘤之间,应该不可能产生交集。但近日,温医大附二院儿童外科收治了一名腹痛的小女孩,却意外查出卵巢肿瘤。经过手术,医生从她腹中取出一个“鸭蛋”,昨天孩子已康复出院。
半个月前,9岁的萍萍(化名)老喊肚子痛,起初家人以为是吃坏东西了,没想到做B超检查时,发现在盆腔内有个鸭蛋大小的包块,考虑是右侧卵巢肿瘤。家人带着萍萍来到温医大附二院就诊。
“这么大的瘤子再不切除,很有可能发生扭转坏死。”接诊的该院儿童外科副主任医师林孝坤很快给萍萍安排了手术,将肿瘤剥离。幸运的是,病理结果显示,为良性的畸胎瘤。
据悉,青春期前后的女孩卵巢的大小只有桂圆那么大,大概在2厘米。一件白色的“衣服”(一层薄膜)被穿在卵巢外面,用来保护里面的卵泡不受伤害。卵巢肿瘤就长在卵泡和衣服之间。肿瘤还小的时候,比如个头在2厘米内,卵巢的“衣服”给卵泡和肿瘤共用还不显小,因此身体也感觉不到什么症状。但随着时间的推移,肿瘤慢慢地长大,“衣服”也变得越来越紧,到后面“肉”将衣服撑得满满的,下腹部便感觉到了隐隐的疼痛。但很多人对这种疼痛并没有引起足够的重视,有些人以为是胃痛,还有些人会以为是阑尾炎。
腹腔跟卵巢之间有一根柔软的韧带,除了给卵巢提供血液外,还用来固定它。让它即使在主人活动的时候也不会出现很大的摆动。但鸭蛋大的肿瘤在卵巢内“鸠占鹊巢”后,让整个卵巢的重量大增,在激烈运动时就会出现大幅度的摆动,一不小心就会将韧带扭转。
发生扭转时,往往会感觉到剧烈的疼痛,但几个小时后,疼痛就会慢慢减轻。林孝坤表示,扭转后需要尽快就医,以免卵巢因缺血坏死。“剧烈疼痛后再缓解,其实这个时候是坏死了,没有知觉就不痛了。”林孝坤所在的科室,每年都会碰到十几个卵巢扭转的病例,而因卵巢坏死切除的每年都有碰到。“手术时,有些肿瘤在扭转之后肿胀、淤血,肿成十几厘米大,全黑坏死了,只能切除。对孩子未来的生育能力将产生不小的影响。甚至有些恶性的卵巢肿瘤,都破溃到了肚子里,造成了癌细胞的转移。”
林孝坤提醒,未成年女孩腹痛时,家长千万不要以为仅仅是肚子痛,最好及时就诊,排查原因。另外,孩子如有阴道不明原因的出血或摸到身体有肿块,家长要及时送她到正规医院检查治疗,以免耽误诊治。
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