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  • 温州都市报:这名急救病人全身皮肤变青灰色 原是亚硝酸盐中毒,医生使用亚甲蓝为其解毒
  • 作者:王春霞    通讯员单位:附属第二医院、育英儿童医院   编辑:邵子伊   字数:912   浏览:1095
  •   面对急性亚硝酸盐中毒急救患者,医生使用亚甲蓝解毒,患者的体液因此呈浅蓝色。这是近日温医大附二院、育英儿童医院龙湾院区急诊抢救室发生的一幕。

      当天晚上6时40分左右,该院区急诊抢救室接诊了一名急性亚硝酸盐中毒的28岁男子,该男子因家庭原因自行服用了亚硝酸盐,后被家人发现,拨打120送往就近医院插管后再送到温医大附二院急诊。

      患者送来时全身皮肤已呈青灰色,嘴唇呈青紫色,有自主呼吸。该院区医护人员随即采取一系列急救措施:洗胃、呼吸机辅助通气、亚甲蓝解毒、补液、保胃、利尿……

      “考虑到患者可能服用了3勺亚硝酸盐,其体内的高铁血红蛋白是正常值的42倍,我们要跟血液里的毒物赛跑,并使用了亚硝酸盐中毒的特效解毒剂亚甲蓝。”该院区急诊内科医生谢慧这样说。

      使用亚甲蓝解毒后,患者尿管里流着蓝色的尿液,洗胃液出液也呈浅蓝色。

      经1.5小时治疗后,患者高铁血红蛋白降至正常值的3倍。3小时后拔除气管插管,3.5小时后患者已可与家人交谈。目前,该患者生命体征平稳,仍在继续接受治疗。

      亚硝酸盐为工业用盐,误服能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐为剧毒物质,成人摄入0.2至0.5克即可引起中毒,3克可致死。一般在食后0.5至3小时起病,短则仅10~15分钟,长则可达20小时。发病后出现头晕、头痛、乏力、反应迟钝、出汗、恶心、呼吸困难、口唇甲床及全身皮肤紫绀。严重者血压下降、休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡。亚硝酸盐还是一种致癌物质,可存在于腌制肉制品、泡菜、变质的蔬菜中。

      如何杜绝亚硝酸盐?医生提醒,平时不食用过夜蔬菜,少吃或不吃腌制肉类,购买调味品时选择正规厂家的产品,食用盐、工业用盐分开保存,标签明显,切勿误服。另外,长时间煮熬的剩水、苦井水也往往含有亚硝酸盐。

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