本报讯 (宁芙 邹婷) 本来,4岁的小男孩小东(化名)终于“阳康”了,让之前担心万分的家长松了口气,但是,3周后,小东不仅开始眼睛发红,身上还长了皮疹,并伴有腹痛,明明已是“阳康”,怎么会出现如此的奇怪现象?家长手足无措。
接诊的温医大附一院儿科副主任医师孙媛媛说,儿童遭遇这样的情况,还有可能导致休克甚至死亡。
前段时间,这名小患者来到温医大附一院儿科求治。据介绍,小东是“阳康”后3周左右,突然出现持续发热6天,还伴有眼红、脸红、口唇红、头痛等症状,在当地医院抗生素治疗无效后转院求医。
经过一系列相关检查,孙媛媛发现小东的炎症指标高、白蛋白低、肝功能异常、凝血功能异常、轻度贫血、淀粉酶升高、血沉增快、腹部CT提示胰腺肿胀。而后,小东结膜充血的情况加重,还出现了大腿充血性皮疹,体温持续高热。根据临床表现及检查结果,小东最终被诊断为“儿童多系统炎症综合征”。
经过儿科医护团队的精心治疗及护理,小东很快退热,腹痛及皮疹等各种症状也都消失,各项指标趋于正常,受损器官逐渐恢复,1周后康复出院。
孙媛媛介绍,儿童多系统炎症综合征是指在儿童“阳康”后2-6周、甚至超过6周后,出现持续性发热(大多数3-5天,体温大于38℃)、皮疹、红眼等多器官受累(至少累及2个系统)的炎症综合征,实验室检查提示炎症指标升高,部分患者情况会迅速恶化,甚至危及生命。
孙媛媛表示,诊断儿童多系统炎症综合征,要符合这4项特征:0-19岁,且发热大于3天;新冠病毒感染或接触证据;炎症指标升高;没有细菌感染依据。同时要大于等于任意以下2项:皮肤黏膜受累、消化系统受累、泌尿系统受累、呼吸系统受累、心血管系统受累、血液系统受累、神经系统受累。
儿童多系统炎症综合征的治疗原则是尽早抗炎、纠正休克和出凝血功能障碍及脏器功能支持。孙媛媛提醒,一旦孩子“阳康”后出现持续发热、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眼红、皮疹等情况,一定要尽快送正规医院就诊。
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