日前,72岁的李大爷从温医大附一院监护室转至普通病房后,向家属哭诉自己迷迷糊糊中感觉监护室护士每天“打”他,还不止一次,家属一听可不乐意了。
见此情景,护士对家属耐心解释了原委。明白其中玄机后,家属不但不责备我们了,还立志要与我们统一战线,每天坚持“打”大爷。
我们是怎么说服了李大爷的家属呢?
监护室里的“多拍背,勤翻身”,是因为监护室患者病情危重,需卧床休息一段时间。特别是一些老年患者,由于他们体力虚弱、咳痰无力,容易产生一系列呼吸道并发症,如坠积性肺炎、VAP(呼吸机相关性肺炎)、进一步发展为肺部功能的损伤、急性呼吸道梗阻等。一口“老痰”咳不出来,甚至会引起窒息死亡。
为了预防这些并发症,其中最为经济有效、操作简便、可推广性强、相对安全的就是叩击排痰。我们不仅要“打”,还要有讲究地“打”。
李大爷所谓的“打”,指的就是叩击排痰,俗称“拍背”。通过拍背产生振动,可松动气管壁上的痰液,驱动痰液从远端气管移向近端气管,使痰液容易排出。同时可刺激咳嗽,有效地将痰液排出,预防肺部感染及肺不张,也可以将胸腔内的积液积气挤出,使余肺有效地扩张起来。
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