随着健康意识的提高，很多人每年都会预约做体检，而体检报告上有一个高频词汇——结节，比如肝脏结节、甲状腺结节……成了许多人的心结。如果明确是良性结节，大多数医生会建议随访观察，但很多人还是会有顾虑和疑问：“如果结节明显增大，该怎么办才好？”

  治疗结节，有人选择传统外科手术切除掉结节病灶，这方法疗效准确，缺点是创面大，疤痕明显。温医大附一院超声科副主任（主持）许世豪介绍，也可以选择超声引导下的微波消融治疗术。近日，该院超声介入门诊、病区开诊，让患者有了更多的选择权。

  超声介入首位住院患者亲历

  市区温女士（化名）患有肝病好几年了，在三个月前的体检中，发现肝内长了一个大小约7×6mm的肝脏结节。近期，她进行了磁共振复查，医生发现她肝内的结节增大到了13×11mm，肿瘤标志物AFP也比之前升高了不少。“这才几个月，结节就变大了这么多！”温女士万分担忧。经过多方打听，她来到温医大附一院超声介入科，以寻求进一步治疗。

  经过详细分析并结合多项检查结果，并与患者及其家属充分沟通，许世豪经过评估后，决定采取超声引导下肝脏肿瘤的微波消融治疗术。  

  在术前影像评估环节，由于常规超声检查下该结节显示不清，许世豪选择应用影像融合虚拟导航技术，将磁共振及超声图像对位融合，让肿瘤精准定位，接着，在融合导航成像引导下，使用当前最前沿的造影剂进行超声造影检查，两者强强联合，对结节进行精确定位诊断。  

  同时，许世豪还发现该患者的结节位置较高，为了保证介入治疗过程的显示及治疗效果，他为患者制定了人工胸水下微波消融的手术方案，创造最佳的手术环境。  

  确定手术方案后，温女士住进了温医大附一院超声介入病区。在完善术前检查并排除手术禁忌后，接受了经人工胸水下微波消融手术。术后超声造影显示右肝术区无增强，这也意味着结节失去了“生命力”，达到了预期诊治效果。

  “不用开刀，通过一个小小的针孔，结节就失去了‘生命力’，这真的太神奇了！”温女士作为超声科介入病区首位收治住院的患者，术后无明显不良反应，并在两天后顺利出院。

  以超声仪为眼进行精准操作

  超声介入技术，即医生借助实时超声仪器为“眼睛”进行“隔皮透视”，将细针精准放入肿瘤组织，获取组织条进行病理诊断；或对肿瘤组织进行加热，将其“煮熟”，达到杀灭肿瘤的目的；或将引流管放入囊肿或积液，抽液引流或注药，实现微创治疗。

  据许世豪介绍，目前的诊疗范围包括超声引导下的全身多系统组织器官穿刺活检；超声引导下脓肿、积液的穿刺抽吸和置管引流；经皮肝内胆道造瘘、胆囊造瘘等；肝、肾、甲状腺、乳腺、卵巢囊肿硬化治疗；肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、甲状腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等多部位脏器的消融治疗；羊水穿刺、脐带脐静脉穿刺等。

  超声介入技术优势在于精确可靠准、操作控全程。在超声实时监测下，快速引导、精准操作、诊治高效，可避免病灶周围脏器损伤，提高微小病灶穿刺成功率；相较于传统外科手术，微创优势更为明显，术后出血少，无疤愈合快，创口仅仅是皮肤上的小小针孔；超声介入应用安全可行，无需担心辐射剂量问题，孕妇以及胎儿均能进行超声介入操作；对于部分无法移动的危重病患，只需要仪器到位，超声介入医生就可以来到患者床旁诊治；影像融合成像导航系统，可实现对病灶的精准定位。

  温医大附一院超声科开展超声介入工作30余年，近年来，超声介入团队在各类超声介入手术中不断突破和精进，逐步开展全方位、多体系的超声临床诊断和治疗实践。2022年开展超声介入项目高达2.1万余次。  

  为方便门诊及住院患者就诊，进一步扩大学科影响力，温州医科大学附属第一医院超声科超声介入门诊于上月正式开诊，介入病区正式启用。

  原文链接：

扫一扫在手机打开当前页