近日，42岁的陈先生发现乏力、胃口差、厌油腻食物。经医生检查，他被确诊是慢性乙肝。

记者近日从温州医科大学附属第一医院了解到，该院感染内科去年门诊量达19万人次，按照就诊人数计算，排在首位的疾病就是乙肝。  

2023年3月18日是我国第23个全国爱肝日。在这里，温州医科大学附属第一医院感染内科主任卢明芹教大家如何保护好自己的“心肝宝贝”。  

“随着乙肝疫苗的广泛推广，与30年前相比，如今乙肝的发病率已经大幅下降。”卢明芹介绍，1992年，根据全国流行病学调查显示，我国乙肝感染率达9.75%，几乎是10人里面就有一人感染乙肝；2016年，最新的全国流行病学调查显示，我国乙肝感染率已下降至6.1%。

那么，现在感染上乙肝的都是哪些人群？卢明芹介绍，除了很小部分是急性感染外，大部分是早年没有母婴阻断感染乙肝的人群，也就是他们从婴幼儿时期就已经感染上了乙肝，属于是“从小时候来”的疾病。如今，这批患者也到了中老年期，“患乙肝的人也慢慢变老了”。“这些患者往往合并高血压、高血脂、慢性肾脏病、骨质疏松等基础性疾病，这也给治疗增加了难度。”卢明芹介绍，治疗乙肝的同时还要兼顾合并症，就要在抗病毒治疗的同时，还要治疗其他基础性疾病，同时还要特别注意药物的相互作用。

卢明芹（右二）在带领团队成员查房

治疗乙肝，关键是要进行长期规范的抗病毒治疗，且要每隔3-6个月进行定期复查。但往往有不少中老年患者擅自停药，最后导致病情更加严重。前不久，卢明芹就碰到一名60多岁的乙肝患者，服用一段时间的抗病毒药物后，就自行停药。结果出现病毒反弹，乙肝复发，最后只能进行人工肝支持治疗才得以好转。卢明芹介绍，乙肝治疗的目标就是最大限度地长期抑制病毒复制，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生。对于部分适合条件的患者，可以考虑在这个基础上追求临床治愈。

卢明芹（左二）在观察患者情况

有些人会认为：“我的乙肝不严重，不需要治疗。”事实上，与以前相比，如今抗病毒治疗的适应证越来越广。卢明芹介绍，以前只有在HBVDNA达到一定水平且转氨酶超过正常值的2倍等情况下，才需要抗病毒治疗；现在，根据最新的慢乙肝防治指南，只要HBVDNA检测是阳性的，转氨酶异常，排除其他原因，就建议进行抗病毒治疗。

肝脏被认为是“沉默的器官”，很多人往往是通过体检，做了肝功能、乙肝三系检查时才发现自己得了乙肝。为此，卢明芹提醒大家，成人有必要每年做一次肝功能检查，一旦出现乏力、恶心呕吐、胃口差、厌油腻食物等症状，应及时上医院检查，以排除是否感染了乙肝。在生活中，为了保护肝功能，应避免酗酒、熬夜、暴饮暴食、情绪不稳定，尤其是不要滥用抗菌药物以及不明成分的中草药。

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