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  • 温度新闻客户端:你最近想吃鱼吗?这个要小心,已有人中招
  • 作者:王骁    通讯员单位:附属第一医院   编辑:温彬彬   字数:1056   浏览:913
  • 水煮鱼好吃,可林女士没想到,在享受美食时一次呛咳,差点要了她的命。医生从她的左主支气管找到“凶手”,是根辣椒。

    2月下旬一天中午,林女士叫了一份水煮鱼,在享受这顿美食时,由于口感太辣,吃鱼时一不小心出现了呛咳。一阵剧烈咳嗽后,咽喉仿佛被掐住了一般。颇为“淡定”的林女士,坚持到晚上才到当地医院就诊,拍了CT后显示可能存在异物,医生建议她到温州大医院做进一步检查。但林女士觉得已经是晚上了,打算次日一早去温州就诊。当晚,林女士辗转反侧,一宿没睡。次日一早,家人陪着喘不上气的她来到温州医科大学附属第一医院就诊。

    “这是根半截红色辣椒,犹如一个锥子,刚好将左主支气管塞了个密不透风,从而病情发展会如此迅速,再耽误下去,后果不堪设想。”温医大附一院呼吸与危重症医学科陈俊杰医生说,如果不及时处理气道异物,可能会引发严重的气道损伤,引起气道狭窄、阻塞性肺炎、肺不张、气胸和纵膈气肿等,而异物长期留存在气道里,不仅会导致肉芽组织增生,严重的甚至需要做开胸手术。

    由于辣椒质地较软,常规异物钳无法将其夹出,如果夹碎了,还有可能让它进入支气管远端,增加手术难度。因此医生决定采用气管镜下冷冻治疗。

    陈俊杰介绍,这种冷冻治疗技术,就是将冷冻探头与异物粘在一起取出来。冷冻探头局部会产生-89℃超低温,探头接触异物后使异物内的水分凝固成冰态,使探头与异物能够粘连在一起,然后取出,避免了开胸手术。

    手术进行的很顺利。这根辣椒取出后,陈俊杰发现,林女士被辣椒嵌顿的支气管已经出现肉芽组织增生、粘膜坏死的情况,且表面覆盖着一层白色伪膜。随即对她的管腔进行冷冻治疗和清理,防止管腔狭窄进一步加重。

    陈俊杰介绍,气道异物指喉、气管及支气管外入性异物,是最常见的气道急症之一,常发生于婴儿、儿童和老人。比较常见的异物有鱼刺、豆类、辣椒、骨头、果冻、义齿等。当然,食物五花八门,也不乏一些罕见异物,如蟹脚、整只虾、贝壳等。

    陈俊杰特别提醒,人的气道与食管在咽喉部共用一个通道,正常情况下,吞咽食物时,一个叫“会厌软骨”的结构会盖住气管开口,让食物通过时不会落入气管,待食物经过后,气道会重新开放。所以正常人一般不会将食物呛到气管里,气道异物常在进食时说笑、打喷嚏、酒醉后吸入。因此在进食时切记谨慎,一旦不慎引发气道异物,要及时就诊,切不可拖延。

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