编者按：

近段时间，温州医科大学附属眼视光医院和今夏的天气一样，有点“火”。

7月，在国家卫生健康委公布的全国三级公立医院绩效考核（业界称之为“国考”）中，该院获得同组别眼科医院全国第一名的好成绩。8月初，在中国医学科学院发布的“2021年度中国医学院校/中国医院科技量值（STEM）”中，该院综合排名眼科医院全国第一。

医院的快速崛起，离不开眼视光人的努力付出。在第五个“8·19”中国医师节来临之际，温都全媒体推出系列特别报道，聚焦温医大附属眼视光医院的“医疗天团”，聆听他们的专业故事。

在温州医科大学附属眼视光医院（以下简称“眼视光医院”），有这么一批特色学科，真正撑起了眼视光医院的多元诊疗体系，为各类患者提供全面的诊疗服务。

眼眶眼整形微创临床中心

另辟蹊径变不可能为能，引领全球眼眶外科创新发展

今年3月，眼视光医院接诊了一名患有“骨化纤维瘤”的平阳小男孩，肿瘤位于眼眶顶壁与前额颅脑之间。由于肿瘤位置刁钻，血供极其丰富，传统手术无法完整切除。但是眼视光医院院长吴文灿教授利用内镜微创技术与传统深外侧开眶手术相结合的方法，成功完整摘除肿瘤，且几乎看不出手术痕迹。

在眼视光医院眼眶眼整形微创临床中心，这样的案例数不胜数。2006年起，吴文灿将内镜微创技术应用于眼科，创建了“眼鼻相关微创外科”这一新的学科分支，将内镜微创技术应用于视神经疾病、眼眶眼整形疾病与泪道疾病等。如今，他已利用内镜微创技术原创新技术新疗法27项，主刀内镜手术17000余台，其中85%以上为四类手术。他首创的精准眼眶内镜微创外科，已成为当今国际眼眶外科发展的标杆。

业界普遍认为，吴文灿通过内窥镜技术给眼眶外科带来的变革，一方面是将泪道疾病从以前的外露转变为鼻内手术，将此条通路疏通；另一方面是充分利用眼眶与鼻腔鼻窦以及眼眶的4个解剖间隙来寻找巧妙的微创手术径路；最后，通过内窥镜进行视神经的微创外科干预治疗，达到促进视神经修复的目的。

“以前看不到的，如今变成看得到的。”吴文灿认为，内窥镜将以前的凭经验操作变成了可视性操作。内窥镜微创技术可做到360度无死角视野，最大程度降低手术风险。这是内窥镜技术带给眼眶外科理念上的主要变革，也是为患者带来的最大福音。

“做眼眶内镜微创手术，去温州找吴文灿。”如今，这几乎已经成了业内的共识。眼鼻相关专科副主任涂云海是吴文灿团队的核心成员之一。他举了一个生动的案例：此前有一名温州患者，因患有眶尖肿瘤，自认为大城市才有最优质的医疗资源，千里迢迢赶到国内一线城市的知名医院求诊，结果被告知手术难度很大，一旦失败可能导致失明。当得知患者是温州人之后，主治医生诧异地问：“做这方面手术技术最好的吴文灿医生就在温州，你为什么不找他？”此后，这名患者返温转而寻求吴文灿的帮助。最终，吴文灿通过眼眶内镜微创手术完成了患者原本以为不可能完成的手术，而且面部几乎没有手术痕迹。

除了微创手术，眼整形也是该中心的一大特色。在眼视光医院，每年开展约3000例整形美容手术，很多患者来自四川、宁夏、湖北、福建等地。眼整形专科负责人陈熙介绍，人们常见的割双眼皮、去眼袋、修复疤痕等手术，他们都能够做到於青、水肿、疤痕较小，肉眼几乎看不出手术痕迹。

近年来，患者对病变眼部的整体手术修复需求也在逐渐增加，包括肿瘤、外伤、烫伤、眼睑不全等。特别是针对眼睑缺失的同组织结构修复技术，中心在行业内处于领先水平。此外，中心还正在加紧3D义眼的研发，目前已生产出样品，将为定制仿真义眼领域开辟全新一页，使义眼更逼真，让患者更舒适。

角膜病临床中心

创新技术、加强科普，角膜移植让患者重见光明

由于角膜组织的特殊性，在所有器官（组织）移植手术中，眼角膜移植的成功率位于同种异体器官（组织）移植之首。作为一名角膜移植专家，眼视光医院副院长陈蔚教授带领团队创建的角膜病临床中心，每年实施500多例角膜移植术，帮助失明患者重见光明。

在我国，公民自愿捐献的眼角膜是角膜移植手术唯一合法的供体来源。但捐献材料的紧缺，仍然是制约我国角膜移植的最大瓶颈。在这样的背景下，陈蔚每年仍需要做300多例角膜移植手术，至今其个人已开展各类创新性角膜移植手术3000例以上，其中省外患者超30%，已成为国内开展角膜移植的主要医师。

为了缓解供体紧张的局面，眼视光医院引入角膜成分移植技术，特别是陈蔚最早在省内开展的角膜内皮移植术，以及入选我国近五年角膜病十大研究进展的“深板层角膜移植手术”。医生可以把一片完整的角膜分成两个部分，制作成板层片和内皮片，选择性地替换病变角膜层，保留健康层，就是说可以达到“哪层坏了换哪层”，使得一枚健康的角膜可救助2位患者。

除了在临床手术上的造诣，陈蔚还积极致力于角膜移植技术的培训与推广。他创办了国内首个创新性成分角膜移植实战培训基地，吸引国际和国内各省级医院的193名角膜专科医生，并主持全国性成分板层移植和白内障手术继续教育学习班20次，培训学员2000余人。

作为首批入驻海南乐城国际医疗旅游先行区的眼科创始团队负责人，陈蔚还带领团队特许引入25项全球眼科创新药械，开展波士顿人工角膜、人工虹膜、青光眼引流阀、屈光性白内障等各类先行先试手术1157例。

在干眼基础研究方面，陈蔚也做出了许多原创性贡献，是我国少数入选国际泪膜眼表学会lifestyle workshop的委员，也是亚洲干眼学会的创始理事。

从“一人强”到“人人强”。在陈蔚的带领下，角膜病临床中心日渐壮大，如今已拥有专业同种异体角膜移植技术指导医师8位，其中2名主任医师、3名副主任医师，每年开展的创新性角膜移植手术量在浙江排名第一。

目前，温州市眼库就设在眼视光医院。角膜捐献除了通过红十字会系统之外，也可以通过眼库进行。角膜病临床中心常务副主任郑钦象表示，为保证组织活性，提高移植成功率，角膜获取必须在冬季12小时内，夏季6小时内完成，整个获取过程需要30~40分钟。

“为了最大限度提高供体数量和质量，我们还有相当一部分的精力投入在角膜移植的科普宣传上。”郑钦象说，温州市眼库设有专门的捐献协调员，通过线上线下等多种方式传播角膜移植的科学知识；另外，每年爱眼日，角膜病临床中心都会选择在医院、社区、企事业单位等开展角膜移植宣传，让市民知晓角膜移植的公益性，鼓励更多人献出爱心。

葡萄膜病专科

坚守一线，帮助每一位患者远离致盲眼疾

“葡萄膜炎是排名第二的致盲性眼病，往往会破坏眼球内的结构，诱发白内障、导致青光眼，诊治相对复杂。”眼视光医院葡萄膜病专科主任王毓琴说，在临床上，白内障、青光眼等常见眼疾都有可能是葡萄膜炎的并发症，因此需要快速且准确的诊断，再通过多学科联手，挽救病患的视力。

2006年，王毓琴在眼视光医院创建了华东地区首个专治葡萄膜炎的专科。多年来，她一直奋战在葡萄膜炎治疗一线，并于2018年在海南博鳌超级医院完成了我国首例YUTIQTM（第四代强效缓释氟轻松玻璃体内植入剂）植入手术。

去年底，年近七旬的苍南人郑阿公发现自己的左右眼视力分别降至0.4和0.2。起初，以为自己患上葡萄膜炎，乘机回乡后直接赶来找王毓琴。后经诊断，郑阿公其实患上的是双眼底的视网膜病变，罪魁祸首就是严重的高血压。“刚开始郑阿公不理解，眼睛的毛病，怎么还要心血管内科会诊。”在王毓琴耐心的沟通下，郑阿公才意识到高血压的危害性，知晓到眼部疾病与全身疾病是息息相关的。在多科正确治疗下，他的血压得到控制，如今他的左右眼视力也恢复至0.8和0.5。

在接诊过程中，王毓琴也曾遇到过因病情无法根除而灰心丧气的病患，这时医生的开解和疏导就显得尤为重要。市民吴先生年近六旬，2016年就确诊患有青光眼睫状体炎综合征，是前部葡萄膜炎伴高眼压的一种特殊形式。他的左眼眼压时而异常升高，倍感不适。经常跑来医院测眼压，反反复复的高眼压，让他精神焦虑，无法入睡。左眼发病的他，担心右眼也发病，悄悄地给右眼也上药，结果导致右眼并发白内障。面对前来求诊的吴先生，王毓琴首先做的是充分沟通，不仅要治眼，更要治心。如今的吴先生，接受了自己的疾病，在规范治疗下，病情也稳定下来。

如今，葡萄膜病专科日益发展壮大，人才梯队日趋完善，除多个省级自然科学基金课题，王毓琴及其团队正专注于一项国家级自然科学基金课题。此外，葡萄膜病专科还成立“葡萄堂”科普团队，坚持定期线上线下开展科普宣传。

中医眼科专科

发挥中医特色治疗眼疾，推进中西医协同诊疗

“中医眼科作为中医学的分支学科，虽是小学科但也可以有大亮点。”说起时下以西医为主要手段治疗眼疾的现状，中医眼科专科副主任向圣锦自信满满，他认为中医眼科同样有西医难以企及的优势。

在眼视光医院中医眼科，采用针灸、耳穴、揿针、中药雾化熏蒸、中药贴敷等治疗手段相结合的办法，可治疗儿童眨眼、小儿抽动症、过敏性结膜炎、干眼、视疲劳、视神经损伤、眼睑痉挛、面肌痉挛、眼肌麻痹等多种眼科疾病，“如果算上跨专科协同诊疗，那范围就更广了。”

在向圣锦看来，中医眼科的医生在理解和掌握中医药治疗眼病方法的同时，还必须熟悉常见眼科疾病甚至一些疑难眼病的西医诊治方法，努力做到1+1>2的效果，这样才能体现中医药的优势，“说白了，就是要做好中西医协同，知识面一定得够广。”

这个从现代中医师的培养途径就可见一斑。从本科时期学习中医学，再到硕博阶段专攻眼科，中医眼科医生的成长本身就是从广到专的过程。与此同时，西医的知识，从基础到专科都得同步掌握。

自2006年成立以来，中医眼科不断提高诊疗服务水平，逐步成为一个具有中医特色的“精”专科。虽然中医眼科在部分人群中还有点陌生，但在科普宣传方面依然不遗余力，除了传统的报纸刊物，还在微信、视频号直播等新媒体渠道频繁发声，通过讲述典型病例和诊疗小故事，让更多人了解中医眼科。

“我们通过不断挖掘中医药治疗眼病的优势，在前述疾病取得很好效果的同时，还有很多眼病，可以通过中西医协同介入，从而获得更好的疗效，最大程度发挥中医的优势，这也是我们专科今后要努力的发展目标。”向圣锦说。

媒体链接：

扫一扫在手机打开当前页