7月6日，随着温医大附一院公园路院区急诊科的“重启”，该院心血管内科也在10年后同步“回归”老城区。

这是一个成绩优异的学科：2011年，率先于国内成功开展希氏束永久起搏，该技术已被写入2021ESC指南；截至目前，希浦系统生理性起搏总计2000余例，居全国第一；2014年底开展房颤左心耳封堵，至今累计完成1100余台，数量及质量位于国内前列；拥有两位左心耳封堵全球带教专家，在近50家医院手术演示或带教……

在这里，由该科“掌门人”周浩来告诉我们，他们是如何守好老城区心血管防控“主战场”的。

带着“精兵强将” 10年后回归老城区

7月6日，温医大附一院心血管内科在该院公园路院区开诊，这是该科时隔10年，重新回归老城区。

当天上午的门诊，周浩看了40多位患者。其中，有20多位是老患者。

“新院区该有的，这里全都有。”周浩介绍，他们派遣精兵强将回归老城区，团队包括心内科顶尖专家，优秀的冠脉、起搏电生理医生以及心血管重症医生，实现两个院区同质化管理，科室主任、副主任均安排老院坐诊。

“这次回来的不仅有我们的老中青精英团队，还有先进的仪器。”他们在老院开设了心脏导管室，将新增2台DSA（血管造影仪器）。该科配合老院急诊，方便胸痛患者更快得到紧急救治。

用实力说话  打造心血管“梅奥中心”

今年2月份，温医大附一院心血管内科团队突破“生命禁区”，为一名91岁的老人成功打开了“心门”。

这名来自文成的九旬老人患有心脏瓣膜狭窄，该病导致老人的左心室排血受阻，引起胸闷、气短等症。十多年来，老人就没有好好呼吸过，每次呼吸，都伴随着痛苦。

“年龄在75岁以上的患者是外科的高危人群，何况老人还伴有脏器衰竭。”周浩告诉记者，可以说，他们为这名老人手术，无疑是在挑战“生命禁区”：老人面临的每道关口都有极高的风险，如术中血流动力学监测、麻醉以及术后护理。但周浩团队凭借实力，交出了一份“高分答卷”：只用了38分钟就完成手术，为老人成功打开了“心门”，老人术后48小时就出院了。

今年4月份，温医大附一院心血管内科团队又完成了一例新的挑战：为一名晚期患有重度肺动脉高压的心衰患者成功自主实施了经皮二尖瓣修复术，不开胸，仅用了2个小夹子完成了手术，也是浙江省第二家能独立开展MitraClip双夹植入的中心。周浩告诉记者，该患者有重度肺动脉高压合并肾功能不全，已经相当于是“绝症”了。

“目前我们正在建设国家瓣膜中心，使这些高龄、基础疾病多无法进行外科手术的复杂瓣膜病患者看到了新的希望，术后瓣膜病变和症状均明显改善。”周浩介绍，他们的目标是打造成中国心血管领域的“梅奥医学中心”。

据了解，该科年门诊量18万余人次，年收治住院患者11000余人次，年治疗性心脏介入手术9000余例，其中有20%都是疑难病例。他们开展了全国首例希氏束永久起搏，全球首例左束支永久起搏，在国内乃至国际居于引领地位；该科的复杂冠脉介入技术居国内领先水平。近3年来，永久性起搏器年总植入例数、年收治急性心梗数量都位居省内第一。

流程改造  推广“主动健康”理念

近日，患有冠心病的张老伯在温医大附一院心血管内科接受了支架介入手术。他惊喜地发现，如今手术的速度居然可以这么快：当天早上住院，下午手术，第二天就出院了。

原来，这是该科进行流程改造后的便民举措，“我们的支架介入手术可以做到跟日间手术一样快速”，周浩介绍，他们一直与时间在赛跑。

2016年，响应国家胸痛中心号召，他们建立了区域协同救治网络，构建实时沟通平台；建立“温一医院STEMI2”微信群，微信远程上传心电图，实时响应会诊机制，几乎覆盖温州地区所有基层医院。不仅是胸痛，所有疑难病症都可以实时进行沟通转运，大大提高了急性心梗患者的救治率。

周浩介绍，根据老城区老年患者多的情况，今年他们将成立心血管康复中心，为患者的心肺功能做评估，再出治疗方案，以进一步推广“主动健康”的理念。接下来，他们还将与卫生院建立慢病管理合作关系，定期会有1~2名医生前往社区卫生院讲课、交流，促进双向转诊，方便市民就诊。

学科名片  

温医大附一院心血管内科

温医大附一院心血管内科是国家临床药理学基地、卫生部冠心病及心律失常双介入治疗培训基地、美国心脏协会（AHA）（中国）专业示范中心，温州市心脏介入中心，硕士及博士学位授予点。科室的临床、教学、科研综合水平居省内领先、国内先进地位，影响力辐射至浙东南闽东北地区乃至全国，是浙南闽北最大的心脏医学中心。

嘉宾名片

周浩，温医大附一院心血管内科科主任，兼CCU科主任、教授、主任医师、博士生导师。美国匹兹堡大学访问学者。浙江省创新人才培养对象。国家卫计委冠心病介入导师，中国医师协会心衰、高血压专委会委员，浙江省医学会介入心血管分会副主委，温州医学会心血管分会委员。

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